Brown & Brown Insurance on sõltumatu kindlustusmaakler ja riskijuhtimisettevõte, mis teenindab eraisikuid ja ettevõtteid. 1939. aastal asutatud ettevõte pakub isiku- ja ärikindlustust, töötajate hüvesid ning üleriigilisi kindlustusprogramme enam kui 500 asukohast koosneva võrgustiku kaudu. Ettevõttes töötab üle 10 000 inimese ning see tegutseb finants- ja kindlustussektoris, rõhutades oma töökultuuris mitmekesisust, kaasatust ja kuuluvustunnet. Brown & Brown Insurance on noteeritud New Yorgi börsil tähise BRO all ning on laienenud sihipärase ühinemiste ja omandamiste strateegia kaudu.
Hooajaline vanemkindlustusnõuete audiitor-konsultant – kaugtöö Pennsylvanias
Juhi One80 Intermediariesi tööandjate stop-loss-nõuete käsitlemist alates otsustamisest ja reservide soovitamisest kuni auditi ja lahendamiseni. Töö keskendub suurtele ravikuludele, sealhulgas siirdamistele, onkoloogiale, rasketele haigusseisunditele ja eriravimitele.
Kirjeldus
- Jälgi ja lahenda tööandjate stop-loss-nõudeid oma volituste piires ning poliisi- ja lepingutingimuste järgi.
- Tõlgenda stop-loss-poliise, kindlustustõendeid, plaanidokumente, kindlustuskõlblikkuse reegleid, omavastutusi, välistusi, hüvitamise tingimusi ja muid lepingusätteid, et teha kindlaks nõude hüvitatavus ja makse suurus.
- Vaata läbi suure väärtusega, keerukaid ja ebatavalisi nõudeid, mis hõlmavad suuri ravikulusid, siirdamisi, onkoloogiat, raskeid haigusseisundeid, eriravimeid ja muid kulukaid teenuseid.
- Analüüsi nõuete andmeid, haiguslugusid, kindlustuskõlblikkuse üksikasju, teenuseosutajate andmeid, arveid ja tõendavaid dokumente, et kontrollida nõuete õigsust ja hüvitamist.
- Kontrolli nõuete otsustamisel kindlustuskõlblikkust, omavastutusi, välistusi, hüvitisi, maksearvutusi ja poliisitingimuste korrektset kohaldamist.
- Halda suuri kahjunõudeid ning koosta aruandeid, analüüse ja soovitusi; eskaleeri küsimused nõuete asepresidendile ja teistele sidusrühmadele.
- Hinda ja soovita suurte ja keerukate nõuete reserve, lähtudes olemasolevast teabest, eeldatavast vastutusest, poliisisätetest ja reservide määramise juhistest.
- Jälgi suuri nõudeid kogu nende elutsükli vältel ning uuenda reserve, nõuete hinnanguid ja juhtimisaruandeid.
- Auditeeri nõudeid enne ja pärast maksmist, et leida maksete ebatäpsusi, menetlusvigu, dokumentatsioonipuudujääke ning võimalikke tagasinõudeid või parandusi.
- Tuvasta mustreid, korduvaid vigu, süsteemiprobleeme ja protsessilünki, mis mõjutavad nõuete õigsust või finantstulemusi, ning soovita parandusmeetmeid.
- Tee koostööd kolmandatest osapooltest haldurite ja väliste nõuete menetlejatega keerukate küsimuste lahendamiseks, nõueteabe kontrollimiseks ning lepinguliste ja haldusnõuete täitmise tagamiseks.
- Vasta maaklerite, kolmandatest osapooltest haldurite, plaani rahastajate, kindlustusriski hindamise, edasikindlustajate ja teiste sidusrühmade päringutele ning lahenda eskaleeritud nõudeasju.
Nõuded
- Bakalaureusekraad.
- Vähemalt seitse aastat järk-järgult lisandunud nõuete menetlemise kogemust, sealhulgas põhjalikud teadmised tööandjate stop-loss-kindlustusest, ravikulude nõuetest, tervisehüvitistest või seotud kindlustusvaldkonnast.
- Kogemus keerukate ja suure väärtusega ravikulude nõuete käsitlemisel.
- Kogemus nõuete auditeerimisel ja otsustamisel, maksete läbivaatamisel ning nõuete analüüsimisel.
- Kogemus kindlustuslepingute, plaanidokumentide ja nõuete tingimuste tõlgendamisel.
- Kogemus suurte kahjunõuete haldamisel ja reservide soovitamisel.
Hüved
- Ravi- ja retseptiravimikindlustus, hambaravi- ja nägemiskindlustus, elu- ja töövõimetuskindlustus
- Töötajate aktsiaostuplaan, 401(k) pensioniplaan, õppelaenuabi ja õppemaksu hüvitamine
- Tasuta vaimse tervise teenused ja laiendatud nõustamisteenused
- Tasustatud vaba aeg
- Pühad
- Soodustused eelistatud partneritelt