Brown & Brown Insurance
Brown & Brown Insurance
شركة Brown & Brown Insurance هي شركة مستقلة لوساطة التأمين وإدارة المخاطر، وتخدم الأفراد والشركات. تأسست عام 1939، وتقدم التأمين الشخصي والتجاري، ومزايا الموظفين، وبرامج التأمين الوطنية من خلال شبكة تضم أكثر من 500 موقع. ويعمل فيها أكثر من 10,000 موظف، كما تنشط في قطاعي التمويل والتأمين، وتؤكد على التنوع والشمول والانتماء في ثقافة العمل لديها. والشركة مدرجة للتداول العام في بورصة نيويورك تحت الرمز BRO، وقد توسعت من خلال استراتيجية منضبطة لعمليات الاندماج والاستحواذ.

مستشار مدقق مطالبات أول موسمي — العمل عن بُعد في بنسلفانيا

الإشراف على مطالبات وقف الخسارة المعقدة لأصحاب العمل لدى One80 Intermediaries، بدءًا من البت فيها والتوصية بالاحتياطيات وصولًا إلى التدقيق والتسوية. يركز الدور على المطالبات الطبية مرتفعة التكلفة، بما فيها زراعة الأعضاء والأورام والحالات الكارثية والأدوية المتخصصة.

الوصف

  • الإشراف على مطالبات وقف الخسارة المعقدة لأصحاب العمل والبت فيها ضمن الصلاحيات المحددة ووفقًا لشروط الوثائق والعقود.
  • تفسير وثائق وقف الخسارة والشهادات ومستندات الخطة وقواعد الأهلية والمبالغ المستقطعة والاستثناءات وشروط السداد وغيرها من أحكام العقود لتحديد أهلية المطالبة ومبلغ الدفع.
  • مراجعة المطالبات مرتفعة القيمة والمعقدة وغير المعتادة، بما فيها النفقات الطبية الكبرى وزراعة الأعضاء والأورام والحالات الكارثية والأدوية المتخصصة وغيرها من الخدمات المكلفة.
  • تحليل بيانات المطالبات والسجلات الطبية وتفاصيل الأهلية وسجلات مقدمي الخدمات والفواتير والمستندات الداعمة للتحقق من دقة المطالبة والسداد.
  • التحقق من البت في المطالبات من حيث الأهلية والمبالغ المستقطعة والاستثناءات والمزايا وحسابات الدفع والتطبيق الصحيح لشروط الوثيقة.
  • إدارة المطالبات ذات الخسائر الكبيرة وإعداد التقارير والتحليلات والتوصيات والتصعيدات لنائب رئيس المطالبات وأصحاب المصلحة الآخرين.
  • تقييم الاحتياطيات والتوصية بها للمطالبات الكبيرة والمعقدة استنادًا إلى المعلومات المتاحة والالتزامات المتوقعة وأحكام الوثائق وإرشادات تكوين الاحتياطيات.
  • متابعة المطالبات الكبيرة طوال دورة حياتها وتحديث الاحتياطيات وتقديرات المطالبات وتقارير الإدارة.
  • تدقيق المطالبات قبل الدفع وبعده لاكتشاف أخطاء الدفع وأخطاء المعالجة ونواقص الوثائق وفرص الاسترداد أو التصحيح.
  • تحديد الأنماط والأخطاء المتكررة ومشكلات الأنظمة والثغرات الإجرائية التي تؤثر في دقة المطالبات أو الأداء المالي، والتوصية بإجراءات تصحيحية.
  • التنسيق مع الجهات الإدارية الخارجية للمطالبات (TPAs) لحل المسائل المعقدة والتحقق من معلومات المطالبات والحفاظ على الامتثال للعقود والمتطلبات الإدارية.
  • التعامل مع الاستفسارات ومسائل المطالبات المصعّدة من الوسطاء والجهات الإدارية الخارجية للمطالبات (TPAs) ورعاة الخطط والاكتتاب ومعيدي التأمين وأصحاب المصلحة الآخرين.

المتطلبات

  • درجة البكالوريوس.
  • خبرة متدرجة لا تقل عن سبع سنوات في مجال المطالبات، تشمل خبرة كبيرة في وقف الخسارة لأصحاب العمل أو المطالبات الطبية أو المزايا الصحية أو مجال تأمين ذي صلة.
  • خبرة في التعامل مع المطالبات الطبية المعقدة ومرتفعة القيمة.
  • خبرة في تدقيق المطالبات والبت فيها ومراجعة المدفوعات وتحليل المطالبات.
  • خبرة في تفسير عقود التأمين ومستندات الخطط وأحكام المطالبات.
  • خبرة في إدارة المطالبات ذات الخسائر الكبيرة والتوصية بالاحتياطيات.

المزايا

  • تأمين طبي وتغطية للأدوية الموصوفة، وتأمين أسنان وبصر وحياة وعجز
  • خطة شراء أسهم للموظفين، وخطة 401(k)، ومساعدة في سداد قروض الطلاب، وتعويض عن الرسوم الدراسية
  • خدمات مجانية للصحة النفسية وخدمات دعم ومناصرة محسّنة
  • إجازة مدفوعة الأجر
  • عطلات
  • خصومات لدى شركاء مفضلين