Brown & Brown Insurance یک شرکت مستقل کارگزاری بیمه و مدیریت ریسک است که به افراد و کسب‌وکارها خدمات ارائه می‌دهد. این شرکت که در سال ۱۹۳۹ تأسیس شده است، از طریق شبکه‌ای متشکل از بیش از ۵۰۰ شعبه، بیمه شخصی و تجاری، مزایای کارکنان و برنامه‌های بیمه ملی ارائه می‌کند. این شرکت با بیش از ۱۰٬۰۰۰ کارمند در بخش‌های مالی و بیمه فعالیت دارد و در فرهنگ محیط کار خود بر تنوع، فراگیری و احساس تعلق تأکید می‌کند. Brown & Brown Insurance با نماد BRO در بورس نیویورک به‌صورت عمومی پذیرفته شده و از طریق راهبردی منضبط در زمینه ادغام و تملک گسترش یافته است.
مشاور ارشد حسابرسی خسارت فصلی — دورکاری در پنسیلوانیا
بر رسیدگی به خسارت‌های پیچیده Employer Stop Loss برای One80 Intermediaries نظارت کنید؛ از ارزیابی و پیشنهاد ذخایر تا حسابرسی و حل‌وفصل. این نقش بر خسارت‌های درمانی پرهزینه، از جمله پیوند اعضا، سرطان‌شناسی، بیماری‌های فاجعه‌بار و داروهای تخصصی تمرکز دارد.
توضیحات
- بر خسارت‌های پیچیده Employer Stop Loss در محدوده اختیارات تعیین‌شده و مطابق شرایط بیمه‌نامه و قرارداد نظارت کنید و درباره آن‌ها تصمیم بگیرید.
- برای تعیین واجد شرایط بودن خسارت و پرداخت آن، بیمه‌نامه‌های Stop Loss، گواهی‌نامه‌ها، اسناد طرح، قواعد احراز صلاحیت، فرانشیزها، استثناها، شرایط بازپرداخت و دیگر مفاد قرارداد را تفسیر کنید.
- خسارت‌های با ارزش بالا، پیچیده و غیرمعمول مربوط به هزینه‌های عمده درمانی، پیوند اعضا، سرطان‌شناسی، بیماری‌های فاجعه‌بار، داروهای تخصصی و سایر خدمات پرهزینه را بررسی کنید.
- برای تأیید صحت خسارت و بازپرداخت، داده‌های خسارت، سوابق پزشکی، جزئیات احراز صلاحیت، سوابق ارائه‌دهندگان خدمات، فاکتورها و مدارک پشتیبان را تحلیل کنید.
- در ارزیابی خسارت، احراز صلاحیت، فرانشیزها، استثناها، مزایا، محاسبات پرداخت و اجرای درست شرایط بیمه‌نامه را بررسی کنید.
- خسارت‌های بزرگ را مدیریت کنید و گزارش‌ها، تحلیل‌ها، پیشنهادها و موارد ارجاعی به معاون رئیس بخش خسارت و دیگر ذی‌نفعان را آماده کنید.
- با استفاده از اطلاعات موجود، مسئولیت مورد انتظار، مفاد بیمه‌نامه و دستورالعمل‌های ذخیره‌گیری، ذخایر خسارت‌های بزرگ و پیچیده را ارزیابی و پیشنهاد کنید.
- روند خسارت‌های بزرگ را در سراسر چرخه عمرشان پیگیری کنید و ذخایر، برآوردهای خسارت و گزارش‌های مدیریتی را به‌روز نگه دارید.
- خسارت‌ها را پیش و پس از پرداخت حسابرسی کنید تا خطاهای پرداخت، اشتباهات پردازش، نقص مدارک و فرصت‌های احتمالی بازیابی یا اصلاح شناسایی شوند.
- الگوها، خطاهای تکرارشونده، مشکلات سامانه و کاستی‌های فرایندی مؤثر بر دقت خسارت یا عملکرد مالی را شناسایی کنید و اقدامات اصلاحی پیشنهاد دهید.
- برای حل مسائل پیچیده، تأیید اطلاعات خسارت و حفظ انطباق با الزامات قراردادی و اداری با TPAها و مدیران بیرونی خسارت هماهنگ شوید.
- به پرسش‌ها و موارد ارجاعی خسارت از سوی کارگزاران، TPAها، حامیان طرح، واحد پذیره‌نویسی، بیمه‌گران اتکایی و دیگر ذی‌نفعان رسیدگی کنید.
شرایط لازم
- مدرک کارشناسی.
- دست‌کم هفت سال تجربه رو به رشد در رسیدگی به خسارت، شامل تجربه قابل‌توجه در Employer Stop Loss، خسارت‌های درمانی، مزایای سلامت یا حوزه بیمه‌ای مرتبط.
- تجربه رسیدگی به خسارت‌های درمانی پیچیده و با ارزش بالا.
- تجربه حسابرسی و ارزیابی خسارت‌ها، بررسی پرداخت‌ها و تحلیل خسارت‌ها.
- تجربه تفسیر قراردادهای بیمه، اسناد طرح و مفاد مربوط به خسارت.
- تجربه مدیریت خسارت‌های بزرگ و پیشنهاد ذخایر.
مزایا
- بیمه درمانی و داروهای نسخه‌ای، دندان‌پزشکی، بینایی، عمر و ازکارافتادگی
- طرح خرید سهام کارکنان، 401(k)، کمک‌هزینه وام دانشجویی و بازپرداخت شهریه
- خدمات رایگان سلامت روان و خدمات حمایتی تکمیلی
- مرخصی با حقوق
- روزهای تعطیل
- تخفیف از شرکای منتخب