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Centene Corporation
Centene Corporation
AssuranceConseilSoins de santé
Centene Corporation est une entreprise de soins de santé et d’assurance axée sur la couverture financée par les pouvoirs publics et la santé communautaire. Ses services comprennent Medicaid, Medicare, les plans du marché de l’assurance maladie et le soutien de TRICARE pour les communautés militaires. Centene associe une prestation de soins adaptée aux réalités locales à des partenariats avec des organisations à but non lucratif afin de répondre aux besoins des personnes qu’elle accompagne. L’entreprise intègre également la responsabilité environnementale et une gouvernance éthique à sa manière de fonctionner et de soutenir les communautés.
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Offres de l’entreprise

Auditeur de dossiers à distance – Oklahoma

Auditez les dossiers de gestion des soins afin de vérifier leur conformité aux normes NCQA, HEDIS, CMS et réglementaires, tout en contribuant aux actions correctives, aux rapports et à l’amélioration de la qualité chez Centene Corporation.

USÉtats-UnisOKOklahoma
20 $ – 34 $ / heure
À distanceTemps pleinJuniorIntermédiaireAucun diplôme requisLangue Requise : anglaisAuditeur

Description

  • Auditer régulièrement les dossiers, la documentation et les flux de travail de gestion des soins
  • Vérifier le respect des politiques internes, des normes NCQA et des exigences réglementaires
  • Analyser les tendances, les écarts et les domaines à risque, puis recommander des actions à la direction
  • Créer et tenir à jour les outils d’audit, les tableaux de notation et les systèmes de suivi
  • Collaborer avec les responsables de la gestion des soins pour examiner les résultats et élaborer des plans d’action corrective
  • Contribuer à la création et à la mise à jour des politiques, des procédures et des ressources de formation
  • Évaluer les changements de processus afin de favoriser une conformité continue et de meilleurs résultats en matière de qualité
  • Conseiller les équipes sur les exigences de documentation, les bonnes pratiques et les normes de qualité
  • Contribuer à la formation du personnel chargé de la conformité et de la gestion des soins
  • Compiler les rapports d’audit et présenter les résultats à la direction
  • Suivre les indicateurs de performance, les tendances de conformité et les initiatives d’amélioration
  • Soutenir les audits internes et externes lorsque nécessaire
  • Assumer d’autres responsabilités selon les besoins
  • Respecter toutes les politiques et normes applicables

Exigences

  • Doit résider dans l’Oklahoma
  • Diplôme d’études secondaires ou GED requis
  • Deux à quatre ans d’expérience pertinente
  • Une formation professionnelle ou technique peut être exigée en complément d’une expérience professionnelle antérieure
  • Expérience en audit, en gestion de cas, avec NCQA, HEDIS et les réglementations du secteur de la santé
  • À l’aise avec les ordinateurs et capable de les utiliser efficacement
  • Solides aptitudes en communication, service à la clientèle, organisation et gestion du temps
  • Disponibilité du lundi au vendredi, de 8 h à 17 h

Avantages

  • Rémunération compétitive
  • Assurance maladie
  • Régime 401(k)
  • Plans d’achat d’actions pour les employés
  • Remboursement des frais de scolarité
  • Congés payés et jours fériés
  • Modalités de travail flexibles à distance, hybrides, sur le terrain ou au bureau
  • Des incitations supplémentaires peuvent constituer une partie de la rémunération totale, sous réserve d’éligibilité

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