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远程案件审计专员——俄克拉何马州
负责审核护理管理记录,确保符合NCQA、HEDIS、CMS及监管要求,同时支持整改措施、报告编制和Centene Corporation的质量改进工作。
描述
- 定期审核护理管理记录、文档和工作流程
- 核实是否遵守内部政策、NCQA标准和监管要求
- 分析趋势、差异和风险领域,并向管理层提出行动建议
- 创建和维护审计工具、评分卡和跟踪系统
- 与护理管理负责人合作审查发现,并制定整改行动计划
- 协助制定和更新政策、流程及培训资料
- 评估流程变更,以支持持续合规并提升质量成果
- 就文档要求、最佳实践和质量标准向团队提供建议
- 参与合规和护理管理人员培训
- 汇总审计报告并向管理层呈报发现结果
- 监控绩效指标、合规模式和改进工作
- 在需要时支持内部和外部审计
- 承担分配的其他职责
- 遵守所有适用的政策和标准
任职要求
- 必须居住在俄克拉何马州
- 须具备高中毕业证书或GED
- 具备两至四年相关工作经验
- 除既往工作经验外,可能还需接受职业或技术教育
- 具备审计、案件管理、NCQA、HEDIS和医疗保健法规方面的经验
- 能够熟练并有效使用计算机
- 具备较强的沟通、客户服务、组织和时间管理能力
- 能够在周一至周五上午8:00至下午5:00工作
福利待遇
- 具有竞争力的薪酬
- 健康保险
- 401(k)计划
- 员工购股计划
- 学费报销
- 带薪休假和节假日
- 灵活的远程、混合、外勤或办公室工作安排
- 其他激励可能构成总薪酬的一部分,具体取决于资格条件









