Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation on terveydenhuolto- ja vakuutusyhtiö, joka keskittyy julkisesti rahoitettuun vakuutusturvaan ja yhteisöjen terveyteen. Sen palveluihin kuuluvat Medicaid, Medicare, Health Insurance Marketplace -suunnitelmat sekä sotilasyhteisöille tarjottava TRICARE-tuki. Centene yhdistää paikallisesti toteutettavat hoivapalvelut yhteistyöhön voittoa tavoittelemattomien järjestöjen kanssa vastatakseen palvelemiensa jäsenten tarpeisiin. Yhtiö huomioi toiminnassaan ja yhteisöjen tukemisessa myös ympäristövastuun ja eettisen hallinnon.

Etänä työskentelevä tapausauditoija – Oklahoma

Auditoi hoidonhallinnan asiakirjoja NCQA-, HEDIS-, CMS- ja sääntelyvaatimusten mukaisesti sekä tukee korjaavia toimia, raportointia ja laadun parantamista Centene Corporationissa.

Kuvaus

  • Auditoi hoidonhallinnan asiakirjoja, dokumentaatiota ja työnkulkuja säännöllisesti
  • Varmista sisäisten toimintaperiaatteiden, NCQA-standardien ja sääntelyvaatimusten noudattaminen
  • Analysoi trendejä, poikkeamia ja riskialueita sekä suosittele toimia johdolle
  • Laadi ja ylläpidä auditointityökaluja, pisteytysmalleja ja seurantajärjestelmiä
  • Tee yhteistyötä hoidonhallinnan johtajien kanssa havaintojen tarkastelemiseksi ja korjaavien toimintasuunnitelmien laatimiseksi
  • Osallistu toimintaperiaatteiden, menettelytapojen ja koulutusmateriaalien laatimiseen ja päivittämiseen
  • Arvioi prosessimuutoksia jatkuvan vaatimustenmukaisuuden ja parempien laatutulosten tukemiseksi
  • Neuvo tiimejä dokumentointiodotuksissa, parhaissa käytännöissä ja laatustandardeissa
  • Osallistu vaatimustenmukaisuus- ja hoidonhallintahenkilöstön koulutukseen
  • Kokoa auditointiraportteja ja esittele havainnot johdolle
  • Seuraa suorituskykymittareita, vaatimustenmukaisuuden kehityssuuntia ja parannustoimia
  • Tue sisäisiä ja ulkoisia auditointeja tarvittaessa
  • Hoida muita määrättyjä tehtäviä
  • Noudata kaikkia sovellettavia toimintaperiaatteita ja standardeja

Vaatimukset

  • Asu Oklahomassa
  • Edellytyksenä lukion päättötodistus tai GED-todistus
  • Kahdesta neljään vuotta soveltuvaa työkokemusta
  • Ammatillinen tai tekninen koulutus voidaan edellyttää aiemman työkokemuksen lisäksi
  • Kokemusta auditoinneista, tapaustenhallinnasta, NCQA:sta, HEDIS-järjestelmästä ja terveydenhuollon sääntelystä
  • Tietokoneiden sujuva ja osaava käyttö
  • Vahvat viestintä-, asiakaspalvelu-, organisointi- ja ajanhallintataidot
  • Mahdollisuus työskennellä maanantaista perjantaihin klo 8.00–17.00

Edut

  • Kilpailukykyinen palkkaus
  • Sairausvakuutus
  • 401(k)-eläkesäästösuunnitelma
  • Henkilöstön osakkeiden osto-ohjelmat
  • Lukukausimaksujen korvaus
  • Palkalliset vapaat ja pyhäpäivät
  • Joustavat etä-, hybridi-, kenttä- tai toimistotyöjärjestelyt
  • Kokonaispalkkaukseen voi kuulua muita kannustimia ehtojen ja kelpoisuuden mukaisesti

Samankaltaiset työpaikat

Mirantis

Senior AI-infrastruktuurin verkkoratkaisujen arkkitehti

Mirantis

Suunnittelet GPU-klustereiden verkkoratkaisuja Mirantiksen Kubernetes-natiiville AI-infrastruktuurialustalle. Rakennat viitearkkitehtuureja, automaatiota ja asiakaskohtaisia proof of concept -ratkaisuja k0rdent AI:lle.

Avaa
Mirantis

Senior AI-infrastruktuurin verkkoratkaisujen arkkitehti Mirantisilla

Mirantis

Suunnittele GPU-pilvien verkkoratkaisuja Mirantisin k0rdent AI -alustalle. Rakenna viitearkkitehtuureja, automaatiota ja asiakaskohtaisia proof of concept -ratkaisuja laajamittaiseen AI-infrastruktuuriin.

Avaa
Alliance Health

CRM:n IT-liiketoiminta-analyytikko

Alliance Health

Kerää vaatimuksia, testaa ja kehitä Alliance Healthin Salesforce-ratkaisuja. Työ sijaitsee Pohjois-Carolinassa ja on pääosin etätyötä; Alliance Healthin toimistoilla käydään ajoittain.

Avaa