Centene Corporation
Centene Corporation
شركة Centene Corporation هي شركة للرعاية الصحية والتأمين تركز على التغطية الصحية المدعومة من الحكومة وصحة المجتمعات. تشمل خدماتها برنامج Medicaid، وبرنامج Medicare، وخطط سوق التأمين الصحي، ودعم برنامج TRICARE للمجتمعات العسكرية. وتجمع Centene بين تقديم الرعاية على المستوى المحلي والشراكات مع المنظمات غير الربحية لتلبية احتياجات الأعضاء الذين تخدمهم. كما تدمج الشركة المسؤولية البيئية والحوكمة الأخلاقية في نهجها لإدارة أعمالها ودعم المجتمعات.

مدقق حالات عن بُعد – أوكلاهوما

تدقيق سجلات إدارة الرعاية للتحقق من الامتثال لمعايير NCQA وHEDIS وCMS والمتطلبات التنظيمية، مع دعم الإجراءات التصحيحية وإعداد التقارير وتحسين الجودة في شركة Centene Corporation.

الوصف

  • تدقيق سجلات إدارة الرعاية والوثائق وسير العمل بانتظام
  • التحقق من الالتزام بالسياسات الداخلية ومعايير NCQA والمتطلبات التنظيمية
  • تحليل الاتجاهات والتباينات ومجالات المخاطر، ثم التوصية بالإجراءات للقيادة
  • إنشاء أدوات التدقيق وبطاقات التقييم وأنظمة التتبع وصيانتها
  • التعاون مع قادة إدارة الرعاية لمراجعة النتائج ووضع خطط الإجراءات التصحيحية
  • المساعدة في إنشاء السياسات والإجراءات وموارد التدريب وتحديثها
  • تقييم تغييرات العمليات لدعم الامتثال المستمر وتحقيق نتائج جودة أقوى
  • تقديم المشورة للفرق بشأن توقعات التوثيق وأفضل الممارسات ومعايير الجودة
  • المساهمة في تدريب موظفي الامتثال وإدارة الرعاية
  • إعداد تقارير التدقيق وعرض النتائج على الإدارة
  • مراقبة مقاييس الأداء وأنماط الامتثال وجهود التحسين
  • دعم عمليات التدقيق الداخلية والخارجية عند الحاجة
  • تولي مسؤوليات إضافية حسب التكليف
  • اتباع جميع السياسات والمعايير المنطبقة

المتطلبات

  • يجب الإقامة في أوكلاهوما
  • مطلوب الحصول على شهادة الثانوية العامة أو ما يعادلها
  • خبرة ذات صلة لمدة تتراوح بين سنتين وأربع سنوات
  • قد يُطلب تعليم مهني أو تقني إلى جانب الخبرة العملية السابقة
  • خبرة في التدقيق وإدارة الحالات ومعايير NCQA وHEDIS واللوائح الصحية
  • القدرة والكفاءة في استخدام أجهزة الكمبيوتر
  • مهارات قوية في التواصل وخدمة العملاء والتنظيم وإدارة الوقت
  • الاستعداد للعمل من الاثنين إلى الجمعة، من الساعة 8:00 صباحًا حتى 5:00 مساءً

المزايا

  • تعويضات تنافسية
  • تأمين صحي
  • خطة 401(k)
  • خطط لشراء أسهم الموظفين
  • تعويض الرسوم الدراسية
  • إجازات مدفوعة الأجر وعطلات
  • ترتيبات عمل مرنة عن بُعد أو هجينة أو ميدانية أو مكتبية
  • قد تشكل الحوافز الإضافية جزءًا من إجمالي التعويض، وفقًا للأهلية

وظائف ذات صلة

Yudrio, Inc.

مهندس معماري تقني أول لمنصة Salesforce

Yudrio, Inc.

قيادة تصميم معماري آمن لمنصتي Service Cloud وExperience Cloud ضمن تنفيذ Salesforce الاتحادي لدى Yudrio. توجيه عمليات التكامل وحوكمة المنصة والإصدارات والتسليم بمنهجية أجايل.

فتح
EBARA Precision Machinery Europe (EPME)

مهندس خدمة ميدانية لمعدات أشباه الموصلات

EBARA Precision Machinery Europe (EPME)

تركيب معدات أشباه الموصلات وصيانتها واستكشاف أعطالها لصالح إيبارا للآلات الدقيقة أوروبا. تقديم الدعم الفني للعملاء في مواقع متعددة حول العالم.

فتح
SPERTON - Where Great People Meet

مسؤول تطوير الأعمال في أتمتة المنازل الذكية

SPERTON - Where Great People Meet
51 – 200 الموظفون

تولَّ دفع مبيعات منتجات أتمتة المنازل الذكية لدى Smartwitz Marketing Solutions في نافي مومباي. أدِر علاقات العملاء والعروض التوضيحية والمقترحات والفرص حتى مرحلة التركيب.

فتح
Personalberatung Pillong

مدير أول للمبيعات الدولية لأنظمة تثبيت الألواح الكهروضوئية

Personalberatung Pillong

قيادة استقطاب العملاء الدوليين وإدارة الحسابات الرئيسية لأنظمة تثبيت الألواح الكهروضوئية لدى مجموعة صناعية عالمية. تطوير أسواق مشاريع الطاقة الشمسية والشراكات حول العالم.

فتح
Inkster GmbH

مدير تسويق بنظام هجين في هامبورغ

Inkster GmbH

قد محتوى الحملات الإبداعي، ومحتوى وسائل التواصل الاجتماعي، وتحليل الأداء لدى إنكستر، وهي شركة أوروبية تقدم وشومًا مؤقتة مصنوعة من الفاكهة. اختبر المواد الإبداعية التسويقية وحسّنها بالاستناد إلى بيانات الحملات واتجاهات السوق.

فتح
Mendelson & Co.

محلل أعمال مصرفية عن بُعد

Mendelson & Co.

حلّل متطلبات العمل المصرفي واختبر حلول تقنية المعلومات لصالح شركة مندلسون المحدودة، وهي مزود خدمات مهنية ألماني يخدم قطاعات البنوك والتأمين والطاقة.

فتح
Salonkee

مندوب مبيعات – برمجيات الصالونات، براونشفايغ

Salonkee
51 – 200 الموظفون
SaaSالجمالسوق

ساهم في تنمية أعمال Salonkee في مجال برمجيات الصالونات في براونشفايغ، من خلال استكشاف العملاء المحتملين وعروض المنتجات وإدارة المبيعات من أول تواصل حتى إتمام الصفقة.

فتح
Salonkee

مندوب مبيعات Salonkee (لمن يغيرون مسارهم المهني) – هانوفر

Salonkee
51 – 200 الموظفون
SaaSالجمالسوق

طوّر أعمال برامج الصالونات لدى Salonkee في هانوفر من خلال بناء علاقات مع أصحاب الصالونات وإرشادهم في عروض المنتج. أدر عملية البيع من البحث عن العملاء المحتملين حتى إتمام الصفقات، وخطّط أسبوعك باستقلالية.

فتح
EF Education First Teachers

رئيس المحتوى وتصميم المناهج

EF Education First Teachers
1,001 – 5,000 الموظفون
B2Bالتعليم

قيادة تطوير مناهج التعليم من الروضة حتى الصف الثاني عشر وإنتاج الدورات في مؤسسة إفيكتا للتعليم، والإشراف على مسارات إنتاج المواد التعليمية الرقمية والمطبوعة في الأسواق الدولية.

فتح
Red Hat

مهندس معماري سحابي استشاري، OpenShift

Red Hat

صمّم وقدّم حلول Red Hat OpenShift وKubernetes والسحابة الهجينة لعملاء المؤسسات. قد engagements العملاء التي تركز على البنية التحتية والأتمتة وتسليم التطبيقات.

فتح