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Centene Corporation
Centene Corporation
ConsultoriaCuidados de saúdeSeguros
A Centene Corporation é uma empresa de assistência médica e seguros voltada para a cobertura patrocinada pelo governo e a saúde comunitária. Seus serviços incluem Medicaid, Medicare, planos do Mercado de Seguros de Saúde e suporte do TRICARE para comunidades militares. A Centene combina a prestação de cuidados localizados com parcerias com organizações sem fins lucrativos para atender às necessidades das pessoas que apoia. A empresa também incorpora a responsabilidade ambiental e a governança ética à sua forma de operar e apoiar as comunidades.
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Vagas da empresa

Auditor remoto de casos – Oklahoma

Audite registros de gestão de cuidados para verificar a conformidade com NCQA, HEDIS, CMS e normas regulatórias, apoiando ações corretivas, relatórios e a melhoria da qualidade na Centene Corporation.

USEstados UnidosOKOklahoma
$ 20 – $ 34 / hora
RemotoTempo integralJúniorPlenoNão exige diplomaIdioma Obrigatório: inglêsAuditor

Descrição

  • Auditar regularmente os registros, a documentação e os fluxos de trabalho de gestão de cuidados
  • Verificar a conformidade com as políticas internas, os padrões da NCQA e os requisitos regulatórios
  • Analisar tendências, discrepâncias e áreas de risco, recomendando ações à liderança
  • Criar e manter ferramentas de auditoria, scorecards e sistemas de acompanhamento
  • Colaborar com líderes de gestão de cuidados para revisar descobertas e desenvolver planos de ação corretiva
  • Ajudar a criar e atualizar políticas, procedimentos e materiais de treinamento
  • Avaliar mudanças nos processos para apoiar a conformidade contínua e melhores resultados de qualidade
  • Orientar as equipes sobre expectativas de documentação, melhores práticas e padrões de qualidade
  • Contribuir para o treinamento das equipes de conformidade e gestão de cuidados
  • Compilar relatórios de auditoria e apresentar as descobertas à gestão
  • Monitorar indicadores de desempenho, padrões de conformidade e iniciativas de melhoria
  • Apoiar auditorias internas e externas quando necessário
  • Assumir responsabilidades adicionais conforme designado
  • Seguir todas as políticas e normas aplicáveis

Requisitos

  • É necessário residir em Oklahoma
  • É necessário ter diploma de ensino médio ou GED
  • De dois a quatro anos de experiência relevante
  • Formação profissional ou técnica pode ser exigida junto com experiência profissional anterior
  • Experiência com auditoria, gestão de casos, NCQA, HEDIS e regulamentações de saúde
  • Confortável e capaz de trabalhar com computadores
  • Fortes habilidades de comunicação, atendimento ao cliente, organização e gestão do tempo
  • Disponibilidade para trabalhar de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h

Benefícios

  • Remuneração competitiva
  • Seguro-saúde
  • Plano 401(k)
  • Planos de compra de ações para funcionários
  • Reembolso de mensalidades
  • Folgas remuneradas e feriados
  • Modalidades flexíveis de trabalho remoto, híbrido, externo ou no escritório
  • Incentivos adicionais podem fazer parte da remuneração total, sujeitos à elegibilidade

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