Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation — медична та страхова компанія, що спеціалізується на державних програмах страхового покриття та охороні здоров’я місцевих громад. До її послуг належать Medicaid, Medicare, плани медичного страхування Health Insurance Marketplace і підтримка програми TRICARE для військових громад. Centene поєднує локалізоване надання медичної допомоги з партнерством із неприбутковими організаціями, щоб задовольняти потреби своїх учасників. Компанія також інтегрує екологічну відповідальність та етичне управління у свою діяльність і підтримку громад.

Віддалений аудитор справ – Оклахома

Аудитуйте записи з управління медичною допомогою на відповідність вимогам NCQA, HEDIS, CMS і нормативним вимогам, підтримуючи коригувальні заходи, звітність та підвищення якості в Centene Corporation.

Опис

  • Регулярно проводьте аудит записів, документації та робочих процесів з управління медичною допомогою
  • Перевіряйте дотримання внутрішніх політик, стандартів NCQA та нормативних вимог
  • Аналізуйте тенденції, розбіжності й зони ризику, а потім рекомендуйте керівництву необхідні заходи
  • Створюйте та підтримуйте інструменти аудиту, оціночні таблиці й системи відстеження
  • Співпрацюйте з керівниками напрямів управління медичною допомогою під час аналізу результатів і розроблення планів коригувальних дій
  • Допомагайте створювати й оновлювати політики, процедури та навчальні матеріали
  • Оцінюйте зміни процесів для підтримки постійної відповідності вимогам і покращення результатів якості
  • Консультуйте команди щодо вимог до документації, найкращих практик і стандартів якості
  • Беріть участь у навчанні працівників з питань відповідності вимогам і управління медичною допомогою
  • Готуйте аудиторські звіти та представляйте результати керівництву
  • Відстежуйте показники ефективності, тенденції дотримання вимог і заходи з покращення
  • Підтримуйте внутрішні та зовнішні аудити за потреби
  • Виконуйте додаткові обов’язки за дорученням
  • Дотримуйтеся всіх застосовних політик і стандартів

Вимоги

  • Необхідно проживати в Оклахомі
  • Потрібен атестат про повну загальну середню освіту або GED
  • Від двох до чотирьох років відповідного досвіду
  • Професійна або технічна освіта може бути потрібна разом із попереднім досвідом роботи
  • Досвід проведення аудитів, ведення випадків, роботи зі стандартами NCQA, HEDIS і нормативними вимогами у сфері охорони здоров’я
  • Упевнене користування комп’ютером
  • Сильні навички комунікації, обслуговування клієнтів, організації роботи та управління часом
  • Готовність працювати з понеділка по п’ятницю з 8:00 до 17:00

Переваги

  • Конкурентна компенсація
  • Медичне страхування
  • План 401(k)
  • Програми придбання акцій працівниками
  • Відшкодування витрат на навчання
  • Оплачувана відпустка та святкові дні
  • Гнучкі формати віддаленої, гібридної, виїзної або офісної роботи
  • Додаткові стимули можуть бути частиною загальної компенсації за умови відповідності вимогам

Схожі вакансії

EF Education First Teachers

Керівник відділу контенту та розробки курсів

EF Education First Teachers
1 001 – 5 000 Працівники
B2BОсвіта

Керуйте розробкою навчальних програм для K–12 і створенням курсів в Efekta Education. Координуйте цифрові й друковані навчальні матеріали для міжнародних ринків.

Відкрити
Red Hat

Консультант з хмарної архітектури OpenShift

Red Hat

Проєктуйте та впроваджуйте рішення на базі Red Hat OpenShift, Kubernetes і гібридних хмар для корпоративних клієнтів. Керуйте проєктами з розвитку інфраструктури, автоматизації та доставки застосунків.

Відкрити
Kreato Global | BPO and Language Solutions

Дистанційний усний перекладач з англійської на іспанську (OPI/VRI)

Kreato Global | BPO and Language Solutions

Дистанційно перекладайте між англо- та іспаномовними співрозмовниками в медичній, фінансовій сферах, соціальних службах і клієнтській підтримці. Надавайте мовну підтримку компанії Kreato Global у країнах Латинської Америки.

Відкрити
Red Hat

Консультант з хмарних рішень Red Hat OpenShift

Red Hat

Впроваджуйте рішення Red Hat OpenShift, Ceph і Ansible для корпоративних замовників в Ізраїлі. Проєктуйте хмарні архітектури та розвивайте автоматизацію DevOps на майданчиках замовників.

Відкрити
Taurus SA

ІТ-фахівець і фахівець із підтримки клієнтів

Taurus SA

Підтримка корпоративних користувачів Taurus і зовнішніх клієнтів у регульованій фінтех-компанії у сфері цифрових активів. Робота з інфраструктурою Azure, пристроями користувачів, опрацюванням заявок і розв’язанням проблем клієнтів.

Відкрити
RecruitGo

Віддалений виконавчий асистент із комунікацій і маркетингу — Філіппіни

RecruitGo

Адміністративна підтримка, робота з CRM, комунікації та маркетинг для RecruitGo — роботодавця за записом, який допомагає глобальним клієнтам залучати фахівців із ринків, що розвиваються. Щоденна адміністративна підтримка двох клієнтів, орієнтованих на ринок Великої Британії, та підготовка креативних кампаній.

Відкрити
Mars

Менеджер із роботи з клієнтами Mars, клієнт Wegmans, віддалено в Іллінойсі

Mars

Керуйте стратегією розвитку бізнесу Mars Snacking із клієнтом Wegmans у межах напряму Accelerator. Сприяйте зростанню ритейлера завдяки асортименту, мерчандайзингу, ціноутворенню, промоакціям і прогнозуванню.

Відкрити
Outforce

Аналітик із контролю кредитів і стягнення заборгованості

Outforce

Управління дебіторською заборгованістю, стягненням платежів і звітністю про грошові потоки в компанії FMCG. Робота із SAP, Vend та Excel для аналізу рахунків клієнтів і кредитних ризиків.

Відкрити
SPERTON - Where Great People Meet

Менеджер із продажу ліфтів і систем паркування автомобілів

SPERTON - Where Great People Meet
51 – 200 Працівники

Розвивайте продажі ліфтів і систем паркування автомобілів у західному регіоні Мумбаї. Налагоджуйте відносини з клієнтами й дилерами та ведіть угоди від першого запиту до виконання проєкту.

Відкрити
Salonkee

Торговий представник із програмного забезпечення для салонів — Геттінген

Salonkee
51 – 200 Працівники
SaaSКрасаМаркетплейс

Розвивайте бізнес Salonkee із продажу програмного забезпечення для салонів у Геттінгені: залучайте клієнтів, проводьте презентації та супроводжуйте продажі від початку до кінця. Будуйте стосунки з власниками салонів і ведіть їх від першого контакту до укладення угоди.

Відкрити