Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation je zdravotnická a pojišťovací společnost zaměřená na státem podporované zdravotní pojištění a zdraví komunit. Mezi její služby patří Medicaid, Medicare, plány zdravotního pojištění Health Insurance Marketplace a podpora programu TRICARE pro vojenské komunity. Centene spojuje lokalizované poskytování péče s partnerstvím s neziskovými organizacemi, aby řešila potřeby svých klientů. Společnost do svého přístupu k provozu a podpoře komunit zahrnuje také odpovědnost vůči životnímu prostředí a etické řízení.

Vzdálený auditor případů – Oklahoma

Provádějte audit záznamů o řízení péče s ohledem na soulad s požadavky NCQA, HEDIS, CMS a regulačními předpisy a podporujte nápravná opatření, reporting a zvyšování kvality ve společnosti Centene Corporation.

Popis

  • Pravidelně auditujte záznamy, dokumentaci a pracovní postupy v oblasti řízení péče
  • Ověřujte dodržování interních zásad, standardů NCQA a regulačních požadavků
  • Analyzujte trendy, nesrovnalosti a rizikové oblasti a následně doporučujte opatření vedení
  • Vytvářejte a udržujte auditní nástroje, hodnoticí tabulky a systémy sledování
  • Spolupracujte s vedoucími pracovníky řízení péče při posuzování zjištění a tvorbě plánů nápravných opatření
  • Pomáhejte vytvářet a aktualizovat zásady, postupy a školicí materiály
  • Vyhodnocujte změny procesů na podporu trvalého souladu a lepších výsledků v oblasti kvality
  • Poskytujte týmům poradenství ohledně požadavků na dokumentaci, osvědčených postupů a standardů kvality
  • Podílejte se na školení pracovníků v oblasti souladu a řízení péče
  • Sestavujte auditní zprávy a prezentujte zjištění vedení
  • Sledujte ukazatele výkonnosti, vzorce dodržování požadavků a zlepšovací opatření
  • Podporujte interní a externí audity podle potřeby
  • Plňte další přidělené povinnosti
  • Dodržujte všechny platné zásady a standardy

Požadavky

  • Je nutné bydlet v Oklahomě
  • Vyžaduje se středoškolské vzdělání nebo GED
  • Dva až čtyři roky relevantní praxe
  • Vedle předchozí pracovní praxe může být vyžadováno odborné nebo technické vzdělání
  • Zkušenost s audity, case managementem, standardy NCQA, HEDIS a předpisy ve zdravotnictví
  • Dobrá znalost práce s počítačem
  • Silné komunikační, zákaznické, organizační schopnosti a schopnost řídit čas
  • Možnost pracovat od pondělí do pátku od 8:00 do 17:00

Benefity

  • Konkurenceschopná odměna
  • Zdravotní pojištění
  • Plán 401(k)
  • Programy nákupu akcií pro zaměstnance
  • Příspěvek na školné
  • Placené volno a svátky
  • Flexibilní možnosti vzdálené, hybridní, terénní nebo kancelářské práce
  • Další pobídky mohou být součástí celkové odměny v závislosti na splnění podmínek

Související pracovní nabídky

Sanofi

Seniorní HR partner pro výrobu ve Velké Číně

Sanofi

Poskytujte vedoucím výroby a dodavatelského řetězce společnosti Sanofi ve Velké Číně poradenství v oblasti personální strategie. Řiďte plánování pracovní síly, organizační transformaci, talentové iniciativy a dodržování předpisů na více pracovištích.

Otevřít
Taste Labs

Specialista náboru v Taste Labs, San Francisco (hybridní režim)

Taste Labs
11 – 50 Zaměstnanci
PodnikSaaSUmělá inteligence

Vyhledávejte kandidáty a koordinujte nábor inženýrů, výzkumníků, designérů a provozních pracovníků ve startupu Taste Labs, který buduje infrastrukturu pro AI. Spolupracujte s vedoucím náboru a personálních operací na zlepšování náborových procesů a zkušeností kandidátů.

Otevřít
Neko Health

Náborář pro obchodní a podpůrné funkce, Neko Health

Neko Health
501 – 1 000 Zaměstnanci
B2CWellnessZdravotní péče

Vyhledávejte talenty pro administrativní a obchodní týmy a podporujte poslání Neko Health v oblasti preventivní péče založené na datech. Spolupracujte s vedoucími pracovníky v USA a Evropě na budování týmů pro růst společnosti.

Otevřít
Remote Recruitment

Vzdálený osobní asistent v Jižní Africe

Remote Recruitment
11 – 50 Zaměstnanci
LogistikaMarketingPoradenství

Na dálku podporujte vedoucího pracovníka se sídlem ve Spojeném království a spravujte jeho kalendář, e-mailovou schránku i administrativu. Náplň zahrnuje koordinaci kalendáře, korespondenci, rezervace cest a obezřetné zacházení s důvěrnými informacemi.

Otevřít
Remote Recruitment

Administrativní koordinátor (Jihoafrická republika, práce na dálku)

Remote Recruitment
11 – 50 Zaměstnanci
LogistikaMarketingPoradenství

Koordinace rozvrhů, dokumentů, e-mailových schránek, výkazů a následných úkolů pro zaměstnavatele z Velké Británie. Práce na dálku z Jihoafrické republiky v britské pracovní době.

Otevřít
Amer Sports

Koordinátor digitálního marketingu

Amer Sports

Koordinujte digitální marketing Arc’teryx v Austrálii a na Novém Zélandu a podporujte podnikání značky s outdoorovým oblečením. Pracujte s CRM, elektronickým obchodem, placenou reklamou, e-mailovými kampaněmi a dalšími digitálními aktivitami.

Otevřít
New Zealand Trade and Enterprise

Partner pro audit podnikání, smlouva na dobu určitou na 9 měsíců — hybridní práce ve Wellingtonu

New Zealand Trade and Enterprise
501 – 1 000 Zaměstnanci
B2BVláda

Veďte interní audit a poradenství v oblasti rizik v New Zealand Trade and Enterprise a pomáhejte podporovat bezpečný provoz i mezinárodní růst. Poskytujte poradenství vedení a posilujte vyspělost organizace v řízení rizik.

Otevřít
Hewlett Packard Enterprise

Manažer partnerského obchodu, HPE Compute — východní USA, veřejný sektor a vzdělávání

Hewlett Packard Enterprise

Rozvíjejte obchod HPE Compute prostřednictvím partnerů z veřejného sektoru a vzdělávání na východě USA. Role zahrnuje společné plánování prodeje, rozvoj obchodního trychtýře, společný prodej a podporu partnerů.

Otevřít