Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation on tervishoiu- ja kindlustusettevõte, mis keskendub valitsuse toetatud kindlustuskaitsele ja kogukondade tervisele. Selle teenuste hulka kuuluvad Medicaid, Medicare, Health Insurance Marketplace’i plaanid ning TRICARE-i tugi sõjaväelaste kogukondadele. Centene ühendab kohapeal pakutava ravi mittetulundusühingutega tehtava koostööga, et vastata teenindatavate liikmete vajadustele. Ettevõte arvestab oma tegevuses ja kogukondade toetamisel ka keskkonnavastutuse ning eetilise juhtimisega.

Kaugtöötav juhtumite audiitor – Oklahoma

Auditeeri hooldusjuhtimise dokumente NCQA, HEDIS-i, CMS-i ja regulatiivse nõuetele vastavuse tagamiseks ning toeta parandusmeetmeid, aruandlust ja kvaliteedi parandamist ettevõttes Centene Corporation.

Kirjeldus

  • Auditeeri regulaarselt hooldusjuhtimise dokumente, dokumentatsiooni ja töövooge
  • Kontrolli sise-eeskirjade, NCQA standardite ja regulatiivsete nõuete järgimist
  • Analüüsi suundumusi, lahknevusi ja riskivaldkondi ning soovita juhtkonnale meetmeid
  • Koosta ja halda auditeerimisvahendeid, hindamislehti ja jälgimissüsteeme
  • Tee koostööd hooldusjuhtimise juhtidega leidude ülevaatamiseks ja parandusmeetmete kavade koostamiseks
  • Aita koostada ja ajakohastada eeskirju, protseduure ja koolitusmaterjale
  • Hinda protsessimuudatusi, et toetada jätkuvat nõuetele vastavust ja paremaid kvaliteeditulemusi
  • Nõusta meeskondi dokumentatsiooniootuste, parimate tavade ja kvaliteedistandardite osas
  • Osale nõuetele vastavuse ja hooldusjuhtimise töötajate koolitamises
  • Koosta auditiaruandeid ja esitle leide juhtkonnale
  • Jälgi tulemuslikkuse näitajaid, nõuetele vastavuse mustreid ja parandusmeetmeid
  • Toeta vajaduse korral sise- ja välisauditeid
  • Täida muid määratud ülesandeid
  • Järgi kõiki kohaldatavaid eeskirju ja standardeid

Nõuded

  • Peab elama Oklahomas
  • Nõutav keskharidus või GED-tunnistus
  • Kaks kuni neli aastat asjakohast töökogemust
  • Lisaks varasemale töökogemusele võidakse nõuda kutse- või tehnilist haridust
  • Kogemus auditeerimise, juhtumihalduse, NCQA, HEDIS-i ja tervishoiualaste õigusaktidega
  • Arvutite enesekindel ja oskuslik kasutamine
  • Head suhtlus-, klienditeenindus-, organiseerimis- ja ajajuhtimisoskused
  • Valmisolek töötada esmaspäevast reedeni kell 8.00–17.00

Hüved

  • Konkurentsivõimeline tasu
  • Tervisekindlustus
  • 401(k) pensioniplaan
  • Töötajate aktsiaostuplaanid
  • Õppemaksu hüvitamine
  • Tasustatud vaba aeg ja pühad
  • Paindlikud kaug-, hübriid-, välitöö- või kontoritöö võimalused
  • Koguhüvitis võib sõltuvalt sobivusest sisaldada täiendavaid stiimuleid

Seotud töökohad