Centene Corporation ni kampuni ya huduma za afya na bima inayolenga bima inayodhaminiwa na serikali na afya ya jamii. Huduma zake zinajumuisha Medicaid, Medicare, mipango ya Health Insurance Marketplace, na msaada wa TRICARE kwa jamii za kijeshi. Centene huunganisha utoaji wa huduma za afya za eneo husika na ushirikiano na mashirika yasiyo ya kifaida ili kushughulikia mahitaji ya wanachama inayowahudumia. Kampuni hiyo pia inajumuisha uwajibikaji wa kimazingira na utawala wa kimaadili katika namna yake ya kuendesha shughuli na kusaidia jamii.
Mkaguzi wa Kesi kwa Kazi ya Mbali – Oklahoma
Kukagua rekodi za usimamizi wa huduma ili kuhakikisha uzingatiaji wa NCQA, HEDIS, CMS na kanuni, huku ukisaidia hatua za marekebisho, utoaji wa ripoti na uboreshaji wa ubora katika Centene Corporation.
Maelezo
- Kukagua rekodi, nyaraka na mtiririko wa kazi wa usimamizi wa huduma mara kwa mara
- Kuthibitisha uzingatiaji wa sera za ndani, viwango vya NCQA na mahitaji ya kanuni
- Kuchanganua mienendo, hitilafu na maeneo ya hatari, kisha kupendekeza hatua kwa uongozi
- Kuunda na kudumisha zana za ukaguzi, kadi za alama na mifumo ya ufuatiliaji
- Kushirikiana na viongozi wa usimamizi wa huduma kukagua matokeo na kuandaa mipango ya hatua za marekebisho
- Kusaidia kuunda na kusasisha sera, taratibu na nyenzo za mafunzo
- Kutathmini mabadiliko ya mchakato ili kusaidia uzingatiaji unaoendelea na matokeo bora ya ubora
- Kushauri timu kuhusu matarajio ya uwekaji nyaraka, mbinu bora na viwango vya ubora
- Kuchangia mafunzo ya wafanyakazi wa uzingatiaji na usimamizi wa huduma
- Kukusanya ripoti za ukaguzi na kuwasilisha matokeo kwa usimamizi
- Kufuatilia vipimo vya utendaji, mifumo ya uzingatiaji na juhudi za uboreshaji
- Kusaidia ukaguzi wa ndani na nje inapohitajika
- Kushughulikia majukumu ya ziada kama utakavyopewa
- Kufuata sera na viwango vyote vinavyotumika
Mahitaji
- Lazima uwe unaishi Oklahoma
- Diploma ya shule ya upili au GED inahitajika
- Miaka miwili hadi minne ya uzoefu unaohusiana
- Elimu ya ufundi au kiufundi inaweza kuhitajika pamoja na uzoefu wa awali wa kazi
- Uzoefu wa ukaguzi, usimamizi wa kesi, NCQA, HEDIS na kanuni za huduma za afya
- Uwezo na utayari wa kutumia kompyuta
- Uwezo mzuri wa mawasiliano, huduma kwa wateja, upangaji na usimamizi wa muda
- Uwe tayari kufanya kazi Jumatatu hadi Ijumaa kuanzia saa 8:00 asubuhi hadi saa 5:00 jioni
Manufaa
- Mshahara wenye ushindani
- Bima ya afya
- Mpango wa 401(k)
- Mipango ya ununuzi wa hisa kwa wafanyakazi
- Marejesho ya gharama za masomo
- Likizo yenye malipo na sikukuu
- Mipangilio inayobadilika ya kazi ya mbali, mseto, uwanjani au ofisini
- Motisha za ziada zinaweza kuwa sehemu ya jumla ya malipo, kulingana na kustahiki