Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation er et helse- og forsikringsselskap med fokus på offentlig finansiert helsedekning og helse i lokalsamfunn. Selskapets tjenester omfatter Medicaid, Medicare, planer på det amerikanske helseforsikringsmarkedet og TRICARE-støtte for militære samfunn. Centene kombinerer lokalt tilpassede helsetjenester med partnerskap med ideelle organisasjoner for å møte behovene til medlemmene selskapet betjener. Selskapet integrerer også miljøansvar og etisk styring i sin måte å drive virksomhet på og støtte lokalsamfunn.

Fjernbasert saksrevisor – Oklahoma

Revider pleieadministrasjonsjournaler for NCQA-, HEDIS-, CMS- og regulatorisk etterlevelse, samtidig som du støtter korrigerende tiltak, rapportering og kvalitetsforbedring hos Centene Corporation.

Beskrivelse

  • Revidere pleieadministrasjonsjournaler, dokumentasjon og arbeidsflyter regelmessig
  • Kontrollere etterlevelsen av interne retningslinjer, NCQA-standarder og regulatoriske krav
  • Analysere trender, avvik og risikoområder og deretter anbefale tiltak til ledelsen
  • Opprette og vedlikeholde revisjonsverktøy, målekort og oppfølgingssystemer
  • Samarbeide med ledere innen pleieadministrasjon om å gjennomgå funn og utvikle handlingsplaner for korrigerende tiltak
  • Bidra til å opprette og oppdatere retningslinjer, prosedyrer og opplæringsressurser
  • Evaluere prosessendringer for å støtte løpende etterlevelse og bedre kvalitetsresultater
  • Rådgive team om dokumentasjonskrav, beste praksis og kvalitetsstandarder
  • Bidra til opplæring av ansatte innen etterlevelse og pleieadministrasjon
  • Utarbeide revisjonsrapporter og presentere funnene for ledelsen
  • Overvåke resultatmål, etterlevelsesmønstre og forbedringsarbeid
  • Støtte interne og eksterne revisjoner ved behov
  • Utføre ytterligere ansvarsområder etter behov
  • Følge alle gjeldende retningslinjer og standarder

Krav

  • Må bo i Oklahoma
  • Videregående skole eller GED kreves
  • To til fire års relevant erfaring
  • Yrkesfaglig eller teknisk utdanning kan være nødvendig i tillegg til tidligere arbeidserfaring
  • Erfaring med revisjon, saksbehandling, NCQA, HEDIS og helsereguleringer
  • Vant til og i stand til å bruke datamaskiner
  • Gode kommunikasjons-, kundeservice-, organisasjons- og tidsstyringsferdigheter
  • Tilgjengelig for å arbeide mandag til fredag fra kl. 08.00 til 17.00

Fordeler

  • Konkurransedyktig kompensasjon
  • Helseforsikring
  • 401(k)-ordning
  • Aksjekjøpsordninger for ansatte
  • Refusjon av studieavgifter
  • Betalt fri og helligdager
  • Fleksible arbeidsordninger på fjernarbeid, hybrid, i felt eller på kontor
  • Ytterligere insentiver kan inngå i den totale kompensasjonen, avhengig av kvalifisering

Relaterte jobber

Capital.com

Teknisk produkt- og driftsleder hos Capital.com (hybrid, Polen)

Capital.com

Videreutvikle en global handelsplattform ved å koordinere tekniske programmer og forbedre arbeidsmåtene mellom team. Led migreringer, datadrevne prosessendringer, automatisering og praktisk bruk av KI på tvers av teknologiavdelingen.

Åpne
ReSus Consult GmbH

Salgsdirektør, HVAC og VVS (SHK)

ReSus Consult GmbH
DETyskland
120 000 € – 180 000 € / år
HybridHeltidLeadPåkrevd Språk: tyskSalg

Led en regional portefølje på fem til tolv SHK-bedrifter, med ansvar for budsjetter og driftsutvikling. Bygg regionalt samarbeid gjennom digitalisering, delt kapasitet, større prosjekter og deling av beste praksis.

Åpne
smartkündigen OHG

Senior salgssjef (tysktalende), fjernarbeid

smartkündigen OHG
11 – 50 Ansatte
B2CProduktivitetSaaS

Rådgiv kunder, utvikle eksisterende kontoer og avslutt salg for smartkündigens digitale tjeneste for oppsigelse av kontrakter. Jobb helt på avstand uten kalde samtaler.

Åpne
smartkündigen OHG

Senior salgssjef, fjernarbeid

smartkündigen OHG
11 – 50 Ansatte
B2CProduktivitetSaaS

Rådgiv kunder, utvikle eksisterende kundekontoer og avslutte salg for smartkündigens digitale tjeneste for oppsigelse av kontrakter. Jobb fullt eksternt fra hvor som helst i verden, og håndter innkommende henvendelser uten kalde oppringninger.

Åpne