Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation, devlet destekli sağlık sigortası ve toplum sağlığına odaklanan bir sağlık ve sigorta şirketidir. Hizmetleri Medicaid, Medicare, Sağlık Sigortası Pazaryeri planları ve askerî topluluklara yönelik TRICARE desteğini kapsar. Centene, hizmet sunduğu üyelerin ihtiyaçlarını karşılamak için yerelleştirilmiş sağlık hizmeti sunumunu kâr amacı gütmeyen kuruluşlarla iş birlikleriyle birleştirir. Şirket ayrıca faaliyet gösterme ve toplulukları destekleme yaklaşımına çevresel sorumluluğu ve etik yönetişimi de dâhil eder.

Uzaktan Vaka Denetçisi – Oklahoma

Centene Corporation bünyesinde bakım yönetimi kayıtlarını NCQA, HEDIS, CMS ve mevzuata uygunluk açısından denetlerken düzeltici faaliyetleri, raporlamayı ve kalite iyileştirmelerini destekleyin.

Açıklama

  • Bakım yönetimi kayıtlarını, belgelerini ve iş akışlarını düzenli olarak denetleyin
  • İç politikalara, NCQA standartlarına ve mevzuat gerekliliklerine uyumu doğrulayın
  • Eğilimleri, tutarsızlıkları ve risk alanlarını analiz edin, ardından yönetime eylem önerilerinde bulunun
  • Denetim araçları, puan kartları ve takip sistemleri oluşturun ve güncel tutun
  • Bulguları gözden geçirmek ve düzeltici faaliyet planları geliştirmek için bakım yönetimi liderleriyle iş birliği yapın
  • Politikaların, prosedürlerin ve eğitim kaynaklarının oluşturulmasına ve güncellenmesine yardımcı olun
  • Süregelen uyumu ve daha güçlü kalite sonuçlarını desteklemek için süreç değişikliklerini değerlendirin
  • Ekipleri belgelendirme beklentileri, en iyi uygulamalar ve kalite standartları konusunda yönlendirin
  • Uyum ve bakım yönetimi personelinin eğitimine katkıda bulunun
  • Denetim raporlarını derleyin ve bulguları yönetime sunun
  • Performans ölçütlerini, uyum eğilimlerini ve iyileştirme çalışmalarını izleyin
  • Gerektiğinde iç ve dış denetimleri destekleyin
  • Verilen diğer sorumlulukları yerine getirin
  • Geçerli tüm politika ve standartlara uyun

Gereksinimler

  • Oklahoma'da ikamet ediyor olmalısınız
  • Lise diploması veya GED gereklidir
  • İlgili alanda iki ila dört yıl deneyim
  • Önceki iş deneyimine ek olarak mesleki veya teknik eğitim gerekebilir
  • Denetim, vaka yönetimi, NCQA, HEDIS ve sağlık hizmetleri mevzuatı deneyimi
  • Bilgisayarları rahat ve yetkin bir şekilde kullanabilme
  • Güçlü iletişim, müşteri hizmetleri, organizasyon ve zaman yönetimi becerileri
  • Pazartesiden cumaya 08.00-17.00 saatleri arasında çalışmaya uygun olma

Yan Haklar

  • Rekabetçi ücret
  • Sağlık sigortası
  • 401(k) planı
  • Çalışan hisse satın alma planları
  • Öğrenim ücreti geri ödemesi
  • Ücretli izin ve tatiller
  • Esnek uzaktan, hibrit, saha veya ofis çalışma düzenlemeleri
  • Uygunluk koşullarına tabi olarak ek teşvikler toplam ücret paketinin bir parçası olabilir

İlgili İş İlanları

Deutsche Windtechnik

Szakmai koordinátor, szélenergia-üzemeltetés

Deutsche Windtechnik

Projektiratok és karbantartási jelentések koordinálása a Deutsche Windtechnik tajvani szélenergia-üzemeltetésében. Együttműködés mérnökökkel, ügyfelekkel és más érintettekkel az engedélyek, biztonsági nyilvántartások és dokumentumkezelés ügyében.

Aç
TEKsystems

Uzaktan Veri Platformu Entegrasyon Proje Yöneticisi

TEKsystems

TEKsystems teknoloji hizmetleri müşterileri için kurumsal veri çalışmalarını, rapor geçişlerini ve kullanıcıların benimseme sürecini koordine eder. İş ve teknik ekipler arasında yönetişim, proje takibi ve teslimat süreçlerini destekler.

Aç
Lifelancer

Baş Makine Öğrenimi Mühendisi, Üretken Yapay Zekâ (ABD’den Uzaktan)

Lifelancer

Amgen’in biyoteknolojik ilaç iş alanı için LLM, ajan tabanlı yapay zekâ ve makine öğrenimi kavram kanıtlarına liderlik edin. Doğrulanmış çözümleri kurumsal kullanıma hazır uygulamalara dönüştürün.

Aç
Ambush

Vezető gépi tanulási és MI-mérnök

Ambush

Éles környezetben használható generatív MI- és ügynöki munkafolyamatokat építhetsz az Ambush pénzügyi szolgáltatási ügyfelei számára. Python- és FastAPI-szolgáltatásokat, SQL-adatfolyamatokat, RAG-megoldásokat és felhőalapú MI-rendszereket fejleszthetsz.

Aç
GFN

Kıdemli Yazılım Mühendisi, Makine Öğrenimi

GFN
201 – 500 Çalışanlar
E-ticaretFintekSaaS

Almanya’daki eğitim sağlayıcısı GFN için arka uç altyapısı ve yapay zekâ destekli öğrenme ürünleri geliştirin. Sağlam yazılım mimarisi ve uygulamalı makine öğrenimine odaklanarak ölçeklenebilir eğitim platformları oluşturun.

Aç
Upwind Security

Yapay Zekâ Mühendisi, LLM Ajanları

Upwind Security
51 – 200 Çalışanlar
Bulut GüvenliğiGüvenlikSaaS

Upwind Security’nin bulut güvenliği platformu için LLM ajanları geliştirip üretime alın. Çalışma zamanı tehditlerini araştırmak ve gidermek üzere otonom iş akışları araştırın, değerlendirin ve oluşturun.

Aç