Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation adalah perusahaan layanan kesehatan dan asuransi yang berfokus pada perlindungan yang disponsori pemerintah serta kesehatan masyarakat. Layanannya mencakup Medicaid, Medicare, paket Health Insurance Marketplace, dan dukungan TRICARE untuk komunitas militer. Centene memadukan pemberian layanan kesehatan setempat dengan kemitraan bersama organisasi nirlaba untuk memenuhi kebutuhan para anggotanya. Perusahaan ini juga menerapkan tanggung jawab terhadap lingkungan dan tata kelola etis dalam menjalankan operasional serta mendukung masyarakat.

Auditor Kasus Jarak Jauh – Oklahoma

Mengaudit catatan manajemen perawatan untuk kepatuhan terhadap NCQA, HEDIS, CMS, dan peraturan sambil mendukung tindakan perbaikan, pelaporan, dan peningkatan mutu di Centene Corporation.

Deskripsi

  • Mengaudit catatan, dokumentasi, dan alur kerja manajemen perawatan secara berkala
  • Memverifikasi kepatuhan terhadap kebijakan internal, standar NCQA, dan persyaratan peraturan
  • Menganalisis tren, ketidaksesuaian, dan area risiko, lalu merekomendasikan tindakan kepada pimpinan
  • Membuat dan memelihara alat audit, kartu penilaian, dan sistem pelacakan
  • Berkolaborasi dengan pimpinan manajemen perawatan untuk meninjau temuan dan menyusun rencana tindakan perbaikan
  • Membantu membuat dan memperbarui kebijakan, prosedur, dan sumber daya pelatihan
  • Mengevaluasi perubahan proses untuk mendukung kepatuhan berkelanjutan dan hasil mutu yang lebih baik
  • Memberi saran kepada tim mengenai harapan dokumentasi, praktik terbaik, dan standar mutu
  • Berkontribusi dalam pelatihan staf kepatuhan dan manajemen perawatan
  • Menyusun laporan audit dan mempresentasikan temuan kepada manajemen
  • Memantau ukuran kinerja, pola kepatuhan, dan upaya peningkatan
  • Mendukung audit internal dan eksternal bila diperlukan
  • Menangani tanggung jawab tambahan sesuai penugasan
  • Mematuhi semua kebijakan dan standar yang berlaku

Persyaratan

  • Harus tinggal di Oklahoma
  • Ijazah sekolah menengah atas atau GED diperlukan
  • Dua hingga empat tahun pengalaman yang relevan
  • Pendidikan kejuruan atau teknis mungkin diperlukan selain pengalaman kerja sebelumnya
  • Pengalaman dalam audit, manajemen kasus, NCQA, HEDIS, dan peraturan layanan kesehatan
  • Mampu dan nyaman menggunakan komputer
  • Kemampuan komunikasi, layanan pelanggan, organisasi, dan manajemen waktu yang kuat
  • Bersedia bekerja Senin hingga Jumat pukul 08.00 hingga 17.00

Tunjangan

  • Kompensasi kompetitif
  • Asuransi kesehatan
  • Program 401(k)
  • Program pembelian saham karyawan
  • Penggantian biaya pendidikan
  • Cuti berbayar dan hari libur
  • Pengaturan kerja jarak jauh, hibrida, lapangan, atau kantor yang fleksibel
  • Insentif tambahan dapat menjadi bagian dari total kompensasi, sesuai kelayakan

Lowongan Terkait

Knowtion Health

Manajer Akuisisi Talenta Jarak Jauh

Knowtion Health

Mengelola sistem rekrutmen, permintaan tenaga kerja, analitik, dan operasional tenaga kerja kontrak di Knowtion Health. Mendukung proses perekrutan yang dapat berkembang seiring pertumbuhan perusahaan layanan kesehatan.

Buka
Napco National

Koordinator Pembelian, Arab Saudi (Jarak Jauh)

Napco National

Koordinasikan kegiatan pembelian untuk perusahaan manufaktur di Arab Saudi, mulai dari pesanan pembelian dan pengiriman pemasok hingga dokumen bea cukai dan pemindahan material. Dukung proses kepabeanan pengiriman, pemrosesan faktur, klaim kepada pemasok, serta perpanjangan sertifikat produk.

Buka
Terumo Medical Corporation

Manajer Regional, Penjualan Terumo Interventional Systems

Terumo Medical Corporation

Memimpin penjualan perangkat medis di wilayah North Central New Jersey serta mengelola tim lapangan dan hubungan dengan rumah sakit. Mendorong pendapatan dan kinerja penjualan regional serta promosi produk Terumo Interventional Systems yang patuh aturan.

Buka