Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation er en sundheds- og forsikringsvirksomhed med fokus på offentligt støttet sundhedsdækning og sundhed i lokalsamfund. Virksomhedens tjenester omfatter Medicaid, Medicare, planer på det amerikanske sundhedsforsikringsmarked og TRICARE-støtte til militære samfund. Centene kombinerer lokalt tilpasset behandling med partnerskaber med nonprofitorganisationer for at imødekomme behovene hos de medlemmer, virksomheden betjener. Virksomheden integrerer også miljøansvar og etisk ledelse i sin måde at drive virksomhed på og støtte lokalsamfund.

Fjernbaseret sagsrevisor – Oklahoma

Revider plejeadministrationsjournaler for NCQA-, HEDIS-, CMS- og lovgivningsmæssig overholdelse, samtidig med at du understøtter korrigerende tiltag, rapportering og kvalitetsforbedring hos Centene Corporation.

Beskrivelse

  • Revidere plejeadministrationsjournaler, dokumentation og arbejdsgange regelmæssigt
  • Kontrollere overholdelsen af interne politikker, NCQA-standarder og lovgivningsmæssige krav
  • Analysere tendenser, uoverensstemmelser og risikoområder og derefter anbefale tiltag til ledelsen
  • Oprette og vedligeholde revisionsværktøjer, scorekort og opfølgningssystemer
  • Samarbejde med ledere inden for plejeadministration om at gennemgå resultater og udarbejde handlingsplaner for korrigerende tiltag
  • Bidrage til at udarbejde og opdatere politikker, procedurer og uddannelsesmaterialer
  • Evaluere procesændringer for at understøtte løbende overholdelse og bedre kvalitetsresultater
  • Rådgive teams om dokumentationskrav, bedste praksis og kvalitetsstandarder
  • Bidrage til uddannelse af medarbejdere inden for overholdelse og plejeadministration
  • Udarbejde revisionsrapporter og præsentere resultaterne for ledelsen
  • Overvåge resultatmål, mønstre i overholdelse og forbedringsindsatser
  • Understøtte interne og eksterne revisioner efter behov
  • Varetage yderligere ansvarsområder efter anvisning
  • Følge alle gældende politikker og standarder

Krav

  • Skal bo i Oklahoma
  • Gymnasieeksamen eller GED kræves
  • To til fire års relevant erfaring
  • Erhvervs- eller teknisk uddannelse kan være påkrævet sammen med tidligere erhvervserfaring
  • Erfaring med revision, sagsbehandling, NCQA, HEDIS og sundhedsregler
  • Fortrolig med og i stand til at arbejde med computere
  • Stærke kommunikations-, kundeservice-, organisations- og tidsstyringsfærdigheder
  • Mulighed for at arbejde mandag til fredag fra kl. 8.00 til 17.00

Fordele

  • Konkurrencedygtig aflønning
  • Sundhedsforsikring
  • 401(k)-ordning
  • Aktiekøbsordninger for medarbejdere
  • Refusion af studieafgifter
  • Betalt fri og helligdage
  • Fleksible arbejdsformer på afstand, hybridt, i marken eller på kontor
  • Yderligere incitamenter kan indgå i den samlede aflønning afhængigt af kvalifikationer

Relaterede job

Terumo Medical Corporation

Regionschef, salg af Terumo Interventional Systems

Terumo Medical Corporation

Led salget af medicinsk udstyr i en region i North Central New Jersey, og led feltteams og hospitalssamarbejder. Skab regionale indtægter og salgsresultater, og sørg for regelmedholdelig markedsføring af Terumo Interventional Systems produkter.

Åbn