Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation to firma z sektora opieki zdrowotnej i ubezpieczeń, koncentrująca się na finansowanej przez państwo ochronie ubezpieczeniowej oraz zdrowiu lokalnych społeczności. Jej usługi obejmują Medicaid, Medicare, plany ubezpieczenia zdrowotnego Health Insurance Marketplace oraz wsparcie programu TRICARE dla społeczności wojskowych. Centene łączy lokalne świadczenie opieki z partnerstwami z organizacjami non-profit, aby odpowiadać na potrzeby obsługiwanych członków. Firma uwzględnia również odpowiedzialność środowiskową i etyczne zarządzanie w swoim sposobie działania oraz wspierania społeczności.

Zdalny audytor spraw – Oklahoma

Przeprowadzaj audyty dokumentacji zarządzania opieką medyczną pod kątem zgodności z wymaganiami NCQA, HEDIS, CMS i przepisami, wspierając działania naprawcze, raportowanie oraz poprawę jakości w Centene Corporation.

Opis

  • Regularnie przeprowadzaj audyty dokumentacji, zapisów i procedur związanych z zarządzaniem opieką medyczną
  • Weryfikuj zgodność z wewnętrznymi zasadami, standardami NCQA i wymaganiami prawnymi
  • Analizuj trendy, rozbieżności i obszary ryzyka, a następnie rekomenduj działania kierownictwu
  • Twórz i utrzymuj narzędzia audytowe, karty ocen i systemy monitorowania
  • Współpracuj z liderami zarządzania opieką medyczną przy analizie ustaleń i opracowywaniu planów działań naprawczych
  • Pomagaj tworzyć i aktualizować zasady, procedury oraz materiały szkoleniowe
  • Oceniaj zmiany procesów w celu utrzymania zgodności i poprawy jakości
  • Doradzaj zespołom w zakresie wymagań dotyczących dokumentacji, najlepszych praktyk i standardów jakości
  • Uczestnicz w szkoleniach pracowników zajmujących się zgodnością i zarządzaniem opieką medyczną
  • Opracowuj raporty z audytów i przedstawiaj ustalenia kierownictwu
  • Monitoruj wskaźniki wyników, wzorce zgodności i działania usprawniające
  • Wspieraj audyty wewnętrzne i zewnętrzne w razie potrzeby
  • Wykonuj dodatkowe obowiązki zgodnie z przydziałem
  • Przestrzegaj wszystkich obowiązujących zasad i standardów

Wymagania

  • Miejsce zamieszkania w Oklahomie
  • Wymagane wykształcenie średnie lub GED
  • Od dwóch do czterech lat odpowiedniego doświadczenia
  • Wykształcenie zawodowe lub techniczne może być wymagane wraz z wcześniejszym doświadczeniem zawodowym
  • Doświadczenie w audytach, zarządzaniu przypadkami, znajomość NCQA, HEDIS i przepisów dotyczących opieki zdrowotnej
  • Swobodne i sprawne posługiwanie się komputerem
  • Bardzo dobre umiejętności komunikacyjne, obsługi klienta, organizacji pracy i zarządzania czasem
  • Gotowość do pracy od poniedziałku do piątku w godzinach od 8:00 do 17:00

Benefity

  • Konkurencyjne wynagrodzenie
  • Ubezpieczenie zdrowotne
  • Plan 401(k)
  • Programy zakupu akcji pracowniczych
  • Zwrot kosztów nauki
  • Płatny czas wolny i dni świąteczne
  • Elastyczne możliwości pracy zdalnej, hybrydowej, terenowej lub biurowej
  • Dodatkowe zachęty mogą stanowić część całkowitego wynagrodzenia, zależnie od spełnienia warunków

Powiązane oferty pracy

HFM

Architekt korporacyjnego oprogramowania mobilnego (iOS i Android)

HFM
501 – 1000 Pracownicy
FinanseFintech

Kształtuj architekturę aplikacji HFM na iOS i Androida, dbając o bezpieczeństwo urządzeń mobilnych, wydania i bieżące dane rynkowe. Wyznaczaj standardy inżynieryjne i pomagaj zespołom dostarczać niezawodne aktualizacje.

Otwórz
HFM

Starszy architekt oprogramowania korporacyjnego dla platform tradingowych

HFM
501 – 1000 Pracownicy
FinanseFintech

Pokieruj modernizacją platform tradingowych HFM MT4/MT5 i infrastruktury brokerskiej. Kształtuj integracje, wdrożenia Kubernetes, standardy bezpieczeństwa i oprogramowanie produkcyjne używane przez traderów na całym świecie.

Otwórz
Genesis Tech

Starszy inżynier produktu full-stack (Node.js, AI-native)

Genesis Tech
1001 – 5000 Pracownicy
DoradztwoLogistykaMarketing

Twórz systemy backendowe, infrastrukturę i funkcje oparte na AI dla produktu Boosters z zakresu osobistego bezpieczeństwa cyfrowego. Prowadź rozwój produktu od architektury i projektowania po wdrożenie i analizę wyników.

Otwórz
URBN (Urban Outfitters, Anthropologie Group, Free People & Nuuly)

Inżynier oprogramowania II: Kafka i Python — URBN, Filadelfia

URBN (Urban Outfitters, Anthropologie Group, Free People & Nuuly)

Twórz w URBN usługi strumieniowego przetwarzania zdarzeń i integracji oparte na Kafka, wspierając przejście ze starszych platform na systemy natywne dla chmury. W pracy wykorzystywane są Python, testy automatyczne oraz praktyki CI/CD.

Otwórz
RecruityTalent

Starszy inżynier full stack: Node.js i React (praca zdalna, Bułgaria)

RecruityTalent
1 – 10 Pracownicy
DoradztwoLogistykaRekrutacja

Twórz bezpieczne, skalowalne aplikacje internetowe w Node.js i React dla startupów i klientów korporacyjnych RecruityTalent. Odpowiadaj za architekturę, integracje i jakość wytwarzanego oprogramowania.

Otwórz
CPU Softwarehouse AG

Programista full stack (Java, Spring Boot i Angular)

CPU Softwarehouse AG
51 – 200 Pracownicy
DoradztwoLogistykaMarketing

Twórz oprogramowanie bankowe dla frontend i backend, rozwijając funkcje oraz architekturę techniczną z użyciem Java, Spring Boot, Angular i TypeScript.

Otwórz
Genesis Tech

Kreatywny producent ds. marketingu performance

Genesis Tech
1001 – 5000 Pracownicy
DoradztwoLogistykaMarketing

Tworzy i testuje reklamy wspierane przez AI dla produktu Boosters z zakresu bezpieczeństwa cyfrowego, wykorzystując kreatywne insighty do pozyskiwania użytkowników. Pracuje z Google Ads, Meta, TikTok i innymi kanałami.

Otwórz
Mirantis

Starszy inżynier oprogramowania Rust w Mirantis (praca zdalna, Europa)

Mirantis

Twórz płaszczyzny sterowania Kubernetes dla chmurowej infrastruktury AI Mirantis. Rozwijaj sieć, DPU i orkiestrację bare metal dla wymagających obciążeń.

Otwórz