Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation zdravstvena je i osiguravateljska tvrtka usmjerena na zdravstveno osiguranje koje podupire država i zdravlje zajednica. Njezine usluge uključuju Medicaid, Medicare, planove zdravstvenog osiguranja na tržištu zdravstvenog osiguranja te podršku programu TRICARE za vojne zajednice. Centene povezuje lokaliziranu zdravstvenu skrb s partnerstvima s neprofitnim organizacijama kako bi odgovorila na potrebe članova kojima služi. Tvrtka u svoj način poslovanja i podrške zajednicama uključuje i brigu za okoliš te etično upravljanje.

Revizor slučajeva na daljinu – Oklahoma

Revidirajte zapise o upravljanju skrbi radi usklađenosti sa standardima NCQA i HEDIS, zahtjevima CMS-a i regulatornim propisima. Podržavajte korektivne mjere, izvještavanje i unapređenje kvalitete u društvu Centene Corporation.

Opis

  • Redovito revidirati zapise, dokumentaciju i radne postupke upravljanja skrbi
  • Provjeravati pridržavanje internih politika, standarda NCQA i regulatornih zahtjeva
  • Analizirati trendove, odstupanja i rizična područja te preporučivati mjere rukovodstvu
  • Izrađivati i održavati revizijske alate, bodovne kartice i sustave praćenja
  • Surađivati s voditeljima upravljanja skrbi na pregledu nalaza i izradi planova korektivnih mjera
  • Pomagati u izradi i ažuriranju politika, postupaka i materijala za obuku
  • Procjenjivati promjene procesa radi kontinuirane usklađenosti i boljih rezultata kvalitete
  • Savjetovati timove o očekivanjima u pogledu dokumentacije, najboljim praksama i standardima kvalitete
  • Sudjelovati u obuci osoblja za usklađenost i upravljanje skrbi
  • Sastavljati revizijska izvješća i predstavljati nalaze upravi
  • Pratiti pokazatelje uspješnosti, obrasce usklađenosti i napore za poboljšanje
  • Podržavati interne i eksterne revizije prema potrebi
  • Obavljati druge dodijeljene odgovornosti
  • Pridržavati se svih primjenjivih politika i standarda

Zahtjevi

  • Morate živjeti u Oklahomi
  • Potrebna je srednjoškolska diploma ili GED
  • Dvije do četiri godine relevantnog iskustva
  • Uz prethodno radno iskustvo može biti potrebno strukovno ili tehničko obrazovanje
  • Iskustvo u reviziji, upravljanju slučajevima, standardima NCQA i HEDIS te zdravstvenim propisima
  • Siguran i učinkovit rad s računalima
  • Izražene komunikacijske, korisničke, organizacijske i sposobnosti upravljanja vremenom
  • Dostupnost za rad od ponedjeljka do petka od 8:00 do 17:00

Pogodnosti

  • Konkurentna naknada
  • Zdravstveno osiguranje
  • Plan 401(k)
  • Planovi kupnje dionica za zaposlenike
  • Naknada troškova školarine
  • Plaćeni dopust i praznici
  • Fleksibilni aranžmani rada na daljinu, hibridnog rada, rada na terenu ili u uredu
  • Dodatni poticaji mogu biti dio ukupne naknade, ovisno o ispunjavanju uvjeta

Povezani poslovi

Navitus Health Solutions

Viši rukovoditelj korisničkih usluga – ljekarničke pogodnosti

Navitus Health Solutions
1.001 – 5.000 Zaposlenici
OsiguranjeSavjetovanjeZdravstvena skrb

Upravljajte složenim računima ljekarničkih pogodnosti za Navitus Health Solutions, oblikujte strategije za klijente i podupirite njihovo zadržavanje. Prepoznajte prilike za proširenje usluga te poboljšanje troškova, usluge i zdravstvenih ishoda.

Otvori
Procentia - Pensions Software Solutions

Analitičar korisničkih usluga

Procentia - Pensions Software Solutions
51 – 200 Zaposlenici
B2BFintechSoftver

Podržavajte klijente tvrtke Procentia u korištenju softvera za administraciju mirovina.\nVodite preglede usluga, analizirajte operativne podatke i koordinirajte upravljanje i poboljšanja među timovima.

Otvori
Hoffmann.Recruiting & More

Viši voditelj prodaje događanja, Frankfurt

Hoffmann.Recruiting & More

Vodite prodaju konferencija i događanja u ekskluzivnom prostoru u Frankfurtu te razvijate prodajni tim i odnose s klijentima. Uloga obuhvaća iskorištenost prostora, osmišljavanje koncepata događanja i cijeli prodajni proces, od pronalaska klijenata do naknadnog praćenja.

Otvori
The Duke of Edinburgh's Award

Asistent za poslovnu podršku, događanja i ambasadore

The Duke of Edinburgh's Award
201 – 500 Zaposlenici
Dobrotvorni radObrazovanje

Vodite administraciju događanja, koordinirajte dobavljače i putovanja te odgovarajte na upite za organizaciju The Duke of Edinburgh’s Award. Ovo je hibridno radno mjesto u Ujedinjenom Kraljevstvu, s radom od kuće i dolaskom u ured u Readingu jednom tjedno.

Otvori