1,001 – 5,000 Mga Empleyado
Sponsor ng H1B VisaPagkonsultaPangangalagang pangkalusuganSeguro sa kalusuganBahagi ang GuideWell Source ng GuideWell Family at nagpapatakbo sa larangan ng paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan, insurance sa kalusugan, at pagkonsulta. Bumubuo at naghahatid ang kumpanya ng mga solusyon sa pangangalagang pangkalusugan sa merkado, kabilang ang mga modelo ng pangangalaga na idinisenyo upang mapabuti ang kalagayan ng mga pasyente at mapalakas ang pakikilahok ng mga mamimili. Kasama rin sa mga serbisyo nito ang suporta sa administrasyon at pagproseso ng mga claim para sa mga programang Medicare at Medicaid ng estado at pederal na pamahalaan, na tumutulong sa mga organisasyong pangkalusugan na pamahalaan ang masalimuot na operasyon na nakatuon sa pagiging maaasahan at kahusayan sa operasyon.
Tagasuri ng Claim na Remote I – Texas
Pinoproseso at hinahatulan ang mga claim para sa serbisyong medikal, dental, paningin, at kalusugan ng isip. Sinisiyasat din ng tungkulin ang sobrang bayad, apela, benepisyo, at saklaw para sa WebTPA, isang third-party administrator sa pangangalagang pangkalusugan.
Paglalarawan
- Pinoproseso at hinahatulan ang mga claim para sa serbisyong medikal, dental, paningin, at kalusugan ng isip
- Sinusuri ang mga claim na may iba-ibang antas ng pagiging kumplikado
- Sinusuri at pinoproseso ang mga claim sa insurance gamit ang klinikal na lohika sa pag-edit upang tiyakin ang pangangailangang medikal at saklaw ng polisiya
- Tinutugunan o nilalampasan ang mga pamantayan sa kalidad at produktibidad
- Nagsasagawa ng mga imbestigasyon sa claim
- Nakikipagnegosasyon sa mga kasunduan
- Nagbibigay-kahulugan sa mga rekord medikal
- Sumasagot sa mga reklamo sa Kagawaran ng Seguro
- Nag-aawtorisa ng mga pagbabayad sa mga naghahain ng claim at provider
- Sinusuri at binabawi ang sobrang bayad sa claim
- Itinatama ang mga talaang pinansyal ng mga pasyente at provider ng serbisyo
- Sinusubaybayan ang mga reklamo at resolusyon sa mga itinalagang sistema
- Nilulutas ang mga apela sa claim
- Nagsasaliksik ng mga detalye ng benepisyo
- Tinitiyak na tama ang pagkakakarga ng mga plano
Mga Kinakailangan
- Hindi bababa sa dalawang taon ng kaugnay na karanasan sa trabaho
- Karanasan sa pagsusuri o paghatol ng mga claim sa pangangalagang pangkalusugan gamit ang computerized na sistema ng pagbabayad ng claim
- Diploma sa high school o GED
- Kaalaman sa coding na CPT at ICD-10
- Kaalaman sa COBRA, HIPAA, mga dati nang kondisyon, at koordinasyon ng mga benepisyo
- Napatunayang kasanayan sa paghatol at pagpapasya
- Kakayahang magsuri ng impormasyon, mabilis matuto, at humawak ng maraming gawain
- Kakayahang panatilihin ang positibong ugnayan sa trabaho sa mga doktor, pasilidad pangkalusugan, kliyente, at provider
- Malinaw at maikling kasanayan sa pasulat at pasalitang komunikasyon, kabilang ang kakayahang mamahala ng alitan
- Mahusay sa Microsoft Windows, Word, Excel, at mga pasadyang programang pangmedikal na coding na CPT
- Karanasan sa pagsusuri ng maraming pamamaraang operatibo at pagtatakda ng makatwiran at karaniwang singil
- Kasanayan sa pagpasok ng datos at paggamit ng 10-key sa pamamagitan ng pandama o paningin
Mga Benepisyo
- Insurance para sa medikal, dental, paningin, buhay, at kalusugan habang naglalakbay sa buong mundo
- Life insurance
- Mga programa para sa panandalian at pangmatagalang kapansanan
- May mga flexible na iskedyul pagkatapos ng pagsasanay
- Posibleng opsyon sa pagtatrabaho mula sa bahay sa hinaharap
- Mga programa sa leave para sa personal na kalagayan
- Retirement Savings Plan na may kontribusyon at katumbas na ambag mula sa employer
- Bayad na leave
- Bayad na oras para sa boluntaryong serbisyo
- 11 araw na holiday
- Karagdagang boluntaryong benepisyo
- Komprehensibong programa para sa wellness