GuideWell Source kuulub GuideWelli kontserni ja tegutseb tervishoiuteenuste, ravikindlustuse ning konsultatsiooni valdkonnas. Ettevõte arendab tervishoiulahendusi ja toob neid turule, sealhulgas ravimudeleid, mille eesmärk on parandada patsientide ravitulemusi ja suurendada tarbijate kaasatust. Ettevõtte teenuste hulka kuuluvad ka haldustugi ning osariiklike ja föderaalsete Medicare’i ja Medicaid’i programmide hüvitisenõuete menetlemine, aidates tervishoiuorganisatsioonidel hallata keerukaid toiminguid, keskendudes usaldusväärsusele ja töökorralduse tipptasemele.
Kaugkahjude menetleja I – Texas
Menetle ja lahenda tervishoiuteenuste hüvitisnõudeid meditsiini-, hambaravi-, nägemis- ja vaimse tervise teenuste eest. Uuri ka enammakseid, vaideid, hüvitisi ja kindlustuskaitset WebTPA jaoks, kes haldab tervishoiuteenuseid kolmanda osapoolena.
Kirjeldus
- Menetle ja lahenda meditsiini-, hambaravi-, nägemis- ja vaimse tervise teenuste hüvitisnõudeid
- Uuri erineva keerukusastmega hüvitisnõudeid
- Vaata kindlustushüvitisnõuded läbi ja menetle neid, kasutades kliinilise kontrolli loogikat meditsiinilise vajalikkuse ja kindlustuskaitse kontrollimiseks
- Täida või ületa kvaliteedi- ja tootlikkusstandardid
- Uuri hüvitisnõudeid
- Lepi kokku kokkuleppeid
- Tõlgenda meditsiinilisi dokumente
- Vasta kindlustusjärelevalve asutuse kaebustele
- Luba makseid hüvitise taotlejatele ja teenuseosutajatele
- Vaata enammakstud hüvitised läbi ja nõua need tagasi
- Paranda patsientide ja teenuseosutajate finantsajalugu
- Jälgi kaebusi ja nende lahendamist määratud süsteemides
- Lahenda hüvitiseotsuste vaided
- Uuri hüvitiste üksikasju
- Kontrolli, et plaanid oleksid õigesti süsteemi laaditud
Nõuded
- Vähemalt kaheaastane asjakohane töökogemus
- Tervishoiu hüvitisnõuete hindamise või lahendamise kogemus arvutipõhise hüvitiste maksesüsteemiga
- Keskharidus või GED-tunnistus
- CPT- ja ICD-10-kodeerimise tundmine
- COBRA, HIPAA, olemasolevate haigusseisundite ja hüvitiste koordineerimise tundmine
- Tõendatud otsustus- ja kaalutlusoskus
- Oskus teavet analüüsida, kiiresti õppida ja mitut ülesannet täita
- Oskus hoida häid töösuhteid arstide, tervishoiuasutuste, klientide ja teenuseosutajatega
- Selge ja kokkuvõtlik suuline ning kirjalik suhtlusoskus, sealhulgas oskus lahendada konflikte
- Microsoft Windowsi, Wordi ja Exceli ning kohandatud meditsiiniliste CPT-kodeerimisprogrammide valdamine
- Kogemus mitme kirurgilise protseduuri läbivaatamise ja mõistlike tavapäraste tasude määramisega
- Andmesisestuse ja numbriklahvistiku kasutamise oskus nägemise või klahvitunnetuse järgi
Hüved
- Ravikindlustus, hambaravi- ja nägemiskindlustus, elukindlustus ning ülemaailmne reisitervisekindlustus
- Elukindlustus
- Lühi- ja pikaajalise töövõimetuse programmid
- Pärast väljaõpet on võimalik paindlik töögraafik
- Võimalikud tulevased kodus töötamise võimalused
- Vabad päevad isiklikel põhjustel
- Tööandja sissemaksete ja vastava lisapanusega pensioni kogumiskava
- Tasustatud vaba aeg
- Tasustatud vabatahtliku töö vaba aeg
- 11 riigipüha
- Täiendavad vabatahtlikud hüved
- Laiaulatuslik heaoluprogramm