GuideWell Source
GuideWell Source
GuideWell Source, GuideWell Family-এর একটি অংশ এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদান, স্বাস্থ্যবিমা ও পরামর্শসেবার বিভিন্ন ক্ষেত্রে কাজ করে। কোম্পানিটি স্বাস্থ্যসেবা সমাধান তৈরি করে বাজারে নিয়ে আসে; এর মধ্যে রোগীদের ফলাফল উন্নত করা এবং ভোক্তাদের সম্পৃক্ততা বাড়ানোর জন্য পরিকল্পিত পরিচর্যা মডেলও রয়েছে। এর সেবার মধ্যে রাজ্য ও ফেডারেল Medicare এবং Medicaid কর্মসূচির জন্য প্রশাসনিক সহায়তা ও ক্লেইম প্রক্রিয়াকরণ সহায়তাও অন্তর্ভুক্ত, যা স্বাস্থ্য সংস্থাগুলোকে নির্ভরযোগ্যতা ও পরিচালনাগত উৎকর্ষের ওপর গুরুত্ব দিয়ে জটিল কার্যক্রম পরিচালনা করতে সাহায্য করে।

রিমোট ক্লেইমস পরীক্ষক I – টেক্সাস

চিকিৎসা, দন্ত, দৃষ্টিসেবা ও মানসিক স্বাস্থ্যসেবার দাবিগুলো প্রক্রিয়াকরণ ও নিষ্পত্তি করুন। WebTPA-র জন্য অতিরিক্ত পরিশোধ, আপিল, সুবিধা ও কভারেজও তদন্ত করুন; প্রতিষ্ঠানটি স্বাস্থ্যসেবা খাতের তৃতীয় পক্ষের প্রশাসক।

বিবরণ

  • চিকিৎসা, দন্ত, দৃষ্টিসেবা ও মানসিক স্বাস্থ্যসেবার দাবিগুলো প্রক্রিয়াকরণ ও নিষ্পত্তি করুন
  • বিভিন্ন মাত্রার জটিলতাসম্পন্ন দাবি যাচাই করুন
  • চিকিৎসাগত প্রয়োজনীয়তা ও পলিসির কভারেজ যাচাই করতে ক্লিনিক্যাল এডিট লজিক ব্যবহার করে বিমা দাবি পর্যালোচনা ও প্রক্রিয়াকরণ করুন
  • গুণমান ও উৎপাদনশীলতার মান পূরণ করুন বা ছাড়িয়ে যান
  • দাবির তদন্ত পরিচালনা করুন
  • নিষ্পত্তির শর্ত নিয়ে আলোচনা করুন
  • চিকিৎসা নথি ব্যাখ্যা করুন
  • বিমা বিভাগের অভিযোগের জবাব দিন
  • দাবিদার ও সেবাদাতাদের অর্থপ্রদানের অনুমোদন দিন
  • দাবিতে অতিরিক্ত পরিশোধ পর্যালোচনা করে তা ফেরত আদায় করুন
  • রোগী ও সেবাদাতাদের আর্থিক ইতিহাস সংশোধন করুন
  • নির্ধারিত সিস্টেমে অভিযোগ ও সেগুলোর নিষ্পত্তির অগ্রগতি নথিবদ্ধ করুন
  • দাবি-সংক্রান্ত আপিল নিষ্পত্তি করুন
  • সুবিধার বিস্তারিত তথ্য যাচাই করুন
  • পরিকল্পনাগুলো সঠিকভাবে সিস্টেমে যুক্ত হয়েছে কি না যাচাই করুন

প্রয়োজনীয়তা

  • সংশ্লিষ্ট কাজে অন্তত দুই বছরের অভিজ্ঞতা
  • কম্পিউটারাইজড দাবি-পরিশোধ ব্যবস্থায় স্বাস্থ্যসেবা দাবি পরীক্ষা বা নিষ্পত্তির অভিজ্ঞতা
  • হাই স্কুল ডিপ্লোমা বা GED
  • CPT ও ICD-10 কোডিং সম্পর্কে জ্ঞান
  • COBRA, HIPAA, পূর্ববিদ্যমান অবস্থা এবং সুবিধার সমন্বয় সম্পর্কে জ্ঞান
  • বিচারবুদ্ধি প্রয়োগ ও সিদ্ধান্ত নেওয়ার প্রমাণিত দক্ষতা
  • তথ্য বিশ্লেষণ, দ্রুত শেখা এবং একাধিক কাজ সামলানোর সক্ষমতা
  • চিকিৎসক, স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান, ক্লায়েন্ট ও সেবাদাতাদের সঙ্গে ইতিবাচক কর্মসম্পর্ক বজায় রাখার সক্ষমতা
  • দ্বন্দ্ব সামলানোর দক্ষতাসহ স্পষ্ট ও সংক্ষিপ্ত লিখিত ও মৌখিক যোগাযোগের দক্ষতা
  • Microsoft Windows, Word, Excel এবং কাস্টমাইজড মেডিক্যাল CPT কোডিং প্রোগ্রাম ব্যবহারে দক্ষতা
  • একাধিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি পর্যালোচনা এবং যুক্তিসংগত ও প্রচলিত ফি নির্ধারণের অভিজ্ঞতা
  • দেখে বা স্পর্শের মাধ্যমে ডেটা এন্ট্রি ও ১০-কী ব্যবহারের দক্ষতা

সুবিধাসমূহ

  • চিকিৎসা, দন্ত, দৃষ্টিসেবা, জীবনবিমা ও বৈশ্বিক ভ্রমণ স্বাস্থ্যবিমা
  • জীবনবিমা
  • স্বল্পমেয়াদি ও দীর্ঘমেয়াদি অক্ষমতা সুবিধা
  • প্রশিক্ষণ শেষে নমনীয় সময়সূচির সুযোগ
  • ভবিষ্যতে বাড়ি থেকে কাজের সম্ভাব্য সুযোগ
  • ব্যক্তিগত পরিস্থিতির জন্য ছুটির ব্যবস্থা
  • নিয়োগকর্তার অবদান ও সমপরিমাণ মিলসহ অবসর সঞ্চয় পরিকল্পনা
  • বেতনসহ ছুটি
  • স্বেচ্ছাসেবার জন্য ছুটি
  • ১১টি ছুটি
  • অতিরিক্ত ঐচ্ছিক সুবিধা
  • ব্যাপক সুস্থতা কর্মসূচি