TRISTAR Insurance Group
TRISTAR Insurance Group
501 – 1.000 Medarbejdere
LogistikRådgivningSundhedsvæsen
TRISTAR Insurance Group er en national tredjepartsadministrator, der leverer forsikringsadministration og risikostyring til arbejdsgivere, forsikringsselskaber og offentlige organisationer. Virksomheden understøtter programmer inden for ejendoms- og skadeforsikring, arbejdsskadeforsikring, almindeligt ansvar og bilansvar, managed care, håndtering af fravær og handicap, administration af medarbejdergruppeliv og andre personalegoder samt sikkerhed på arbejdspladsen. Dens managed care-kompetencer omfatter fakturagennemgang, sagsbehandling, vurdering af behandlingsudnyttelse, sygeplejerskebaseret triage og administration af lægemiddelfordele. TRISTAR kombinerer teknologibaserede processer med skræddersyet service for at hjælpe kunder med at håndtere risici på tværs af komplekse forsikrings- og personalegodebehov.

Skadebehandler I for arbejdsskadeerstatning – kun medicinske udgifter (hybrid)

TRISTAR Insurance Group søger en hybridarbejdende skadebehandler I for arbejdsskadeerstatning til at håndtere skader, der kun vedrører medicinske udgifter, fra undersøgelse til afslutning. Stillingen omfatter vurdering af erstatningsberettigelse, koordinering af behandling og fakturering, reserver, dokumentation samt kommunikation med alle involverede i skadesagen.

Beskrivelse

  • Håndtere skader inden for arbejdsskadeerstatning, der kun vedrører medicinske udgifter, fra modtagelse til afslutning, og holde den samlede eksponering inden for 10.000 USD og de delegerede beføjelsesgrænser
  • Åbne og færdiggøre skadeundersøgelser hurtigt
  • Vurdere erstatningsberettigelse efter gældende delstatslovgivning og virksomhedens standarder
  • Koordinere og føre tilsyn med medicinsk behandling og tilhørende fakturering
  • Kommunikere med skadelidte, arbejdsgivere, behandlere, leverandører, kunder og TRISTAR-medarbejdere
  • Beregne, fastsætte og revidere reserver i henhold til delegerede beføjelser og virksomhedens standarder
  • Følge skader med henblik på tabt arbejdstid, potentiel erstatningseksponering, stigende medicinske omkostninger, retssager og andre væsentlige ændringer
  • Eskalerer skader over 10.000 USD eller skader uden for området for kun medicinske udgifter til en leder
  • Vedligeholde skadesagen og komplette, nøjagtige sagsakter
  • Dele oplysninger om skademønstre og bekymringer vedrørende sikkerhed på arbejdspladsen med kunder
  • Deltage i sagsgennemgange og udføre andre tildelte opgaver

Krav

  • Gymnasial eksamen eller GED
  • Et til tre års relevant erhvervserfaring
  • Praktisk kendskab til lovgivning om arbejdsskadeerstatning, lovbestemte forpligtelser og relevant medicinsk terminologi
  • Evne til at undersøge og administrere skader, der kun vedrører medicinske udgifter, inden for delegerede beføjelser og fastlagte procedurer
  • Analytiske evner til at vurdere skadeoplysninger, journaler og faktureringsoplysninger
  • Dømmekraft til hurtigt at identificere stigende eksponering eller kompleksitet og indhente vejledning fra en leder
  • Stærke organisatoriske evner, herunder vedligeholdelse af skadesager, prioritering af opgaver og overholdelse af frister
  • Klar og effektiv skriftlig og mundtlig kommunikation
  • Professionel evne til at samarbejde med personer på alle niveauer i en virksomhed
  • Kendskab til Microsoft Word og Excel foretrækkes
  • Statskrævet certificering eller licens
  • Evne til at udføre stillesiddende arbejde og opfylde stillingens mentale, visuelle og fysiske krav

Relaterede job

New Engen

Senior accountstrateg, digital markedsføring (fjernarbejde i USA)

New Engen
201 – 500 Medarbejdere
B2BMarkedsføringMedier

Understøt New Engens kundekonti ved at koordinere kampagneforløb, kreative tests, indsigter i resultater, rapportering og leverancer. I denne fjernrolle i USA samarbejder du med account- og kreative teams for at holde projekter på sporet og forbedre kampagneresultaterne.

Åbn
Shermco Industries

Territory Account Manager – Indiana (fjernarbejde)

Shermco Industries

Sælg Shermcos ydelser inden for elektrisk afprøvning, vedligeholdelse, reparation og teknik til industri- og erhvervskunder i hele Indiana. Administrér kunderelationer, og besøg kundernes anlæg efter behov.

Åbn