A TRISTAR Insurance Group országos szinten működő külső adminisztrátor, amely biztosítási adminisztrációs és kockázatkezelési szolgáltatásokat nyújt munkáltatók, biztosítók és közintézmények számára. A vállalat vagyon- és felelősségbiztosítási programokat, munkavállalói kártérítést, általános és gépjármű-felelősségbiztosítást, irányított egészségügyi ellátást, távollét- és fogyatékosságkezelést, munkavállalói csoportos juttatások adminisztrációját, valamint munkahelyi biztonsági programokat támogat. Az irányított egészségügyi szolgáltatások közé tartozik a számlák felülvizsgálata, az esetkezelés, az igénybevétel felülvizsgálata, a nővéri triázs és a gyógyszertári juttatások kezelése. A TRISTAR a technológia által támogatott működést személyre szabott szolgáltatással ötvözi, hogy ügyfelei kezelhessék a komplex biztosítási és munkavállalói juttatási igényekhez kapcsolódó kockázatokat.
Munkavállalói Kártérítési Kárszakértő I - Csak Orvosi Károk (Hibrid)
A TRISTAR Insurance Group hibrid munkavégzésre keres Munkavállalói Kártérítési Kárszakértő I munkatársat, aki a kizárólag orvosi költségeket érintő károkat a kivizsgálástól a lezárásig kezeli. A munkakör magában foglalja a jogosultság elbírálását, a kezelések és számlázás koordinálását, a tartalékok kezelését, a dokumentációt, valamint a kárrendezésben érintettekkel való kommunikációt.
Leírás
- Kezelje a kizárólag orvosi költségeket érintő munkavállalói kártérítési károkat a bejelentéstől a lezárásig, a teljes kitettséget 10 000 amerikai dolláron és a delegált hatáskör korlátain belül tartva
- Indítsa el és fejezze be időben a kárvizsgálatokat
- Értékelje a kártérítési jogosultságot az alkalmazandó állami jogszabályok és vállalati szabványok alapján
- Koordinálja és felügyelje az orvosi ellátást és a kapcsolódó számlázást
- Kommunikáljon a károsultakkal, munkáltatókkal, szolgáltatókkal, beszállítókkal, ügyfelekkel és a TRISTAR munkatársaival
- Számítsa ki, állapítsa meg és módosítsa a tartalékokat a delegált hatáskör és a vállalati szabványok szerint
- Kövesse nyomon a károkat a kieső munkaidő, a lehetséges keresetpótló kártérítési kitettség, az emelkedő orvosi költségek, a peres eljárások és egyéb lényeges változások szempontjából
- A 10 000 amerikai dollárt meghaladó vagy a kizárólag orvosi költségeket érintő körön kívül eső károkat továbbítsa a felettesének
- Vezesse a kárnaplót, és tartson fenn teljes körű, pontos aktanyilvántartást
- Ossza meg az ügyfelekkel a sérülési mintázatokat és a munkahelyi biztonsággal kapcsolatos aggályokat
- Vegyen részt az akták felülvizsgálatában, és végezze el az egyéb kijelölt feladatokat
Követelmények
- Középiskolai végzettség vagy GED
- Egy-három év releváns munkatapasztalat
- A munkavállalói kártérítési jogszabályok, a törvényi kötelezettségek és az alkalmazandó orvosi terminológia gyakorlati ismerete
- Képesség a kizárólag orvosi költségeket érintő károk kivizsgálására és kezelésére a delegált hatáskörön és a meghatározott eljárásokon belül
- Analitikus készség a kár tényállásának, az orvosi dokumentációknak és a számlázási információknak az értékeléséhez
- Megfelelő ítélőképesség a növekvő kitettség vagy összetettség felismeréséhez és a felettes időben történő bevonásához
- Erős szervezőkészség, beleértve a kárnapló vezetését, a feladatok rangsorolását és a határidők kezelését
- Világos és hatékony írásbeli és szóbeli kommunikáció
- Professzionális együttműködési képesség a vállalat minden szintjén dolgozó személyekkel
- A Microsoft Word és Excel ismerete előnyt jelent
- Az állam által előírt tanúsítvány vagy engedély
- Ülőmunka végzésének képessége, valamint a munkakör szellemi, vizuális és fizikai követelményeinek teljesítése