TRISTAR Insurance Group ir nacionāls trešās puses administrēšanas pakalpojumu sniedzējs, kas darba devējiem, apdrošinātājiem un publiskā sektora iestādēm piedāvā apdrošināšanas administrēšanas un riska pārvaldības pakalpojumus. Uzņēmums atbalsta īpašuma un nelaimes gadījumu apdrošināšanas programmas, darbinieku kompensāciju apdrošināšanu, vispārējo un transportlīdzekļu civiltiesisko atbildību, pārvaldītu veselības aprūpi, prombūtnes un darbnespējas pārvaldību, darbinieku grupu labumu administrēšanu un darba drošību. Tā pārvaldītās veselības aprūpes iespējas ietver rēķinu pārskatīšanu, gadījumu pārvaldību, pakalpojumu izmantošanas pārskatīšanu, medmāsas veiktu sākotnējo pacientu stāvokļa izvērtēšanu pa tālruni un farmācijas pabalstu pārvaldību. TRISTAR apvieno tehnoloģiju nodrošinātus darbības procesus ar pielāgotu apkalpošanu, lai palīdzētu klientiem pārvaldīt riskus sarežģītu apdrošināšanas un darbinieku labumu vajadzību gadījumā.
I līmeņa darba ņēmēju kompensāciju prasību izskatītājs – tikai medicīniskie izdevumi (hibrīddarbs)
TRISTAR Insurance Group meklē hibrīddarba I līmeņa darba ņēmēju kompensāciju prasību izskatītāju, kurš pārvaldīs prasības tikai par medicīniskajiem izdevumiem no izmeklēšanas līdz atrisināšanai. Darbs ietver kompensējamības izvērtēšanu, medicīniskās aprūpes un rēķinu koordinēšanu, rezervju pārvaldību, dokumentēšanu un saziņu ar prasību procesā iesaistītajām personām.
Apraksts
- Pārvaldīt prasības par darba ņēmēju kompensāciju tikai medicīnisko izdevumu gadījumos no saņemšanas līdz atrisināšanai, nodrošinot, ka kopējā atbildība nepārsniedz 10 000 ASV dolāru un deleģēto pilnvaru robežas
- Nekavējoties uzsākt un pabeigt prasību izmeklēšanu
- Izvērtēt kompensējamību saskaņā ar piemērojamajiem štata likumiem un uzņēmuma standartiem
- Koordinēt un uzraudzīt medicīnisko aprūpi un ar to saistīto rēķinu apstrādi
- Sazināties ar prasītājiem, darba devējiem, pakalpojumu sniedzējiem, piegādātājiem, klientiem un TRISTAR darbiniekiem
- Aprēķināt, noteikt un pārskatīt rezerves saskaņā ar deleģētajām pilnvarām un uzņēmuma standartiem
- Sekot prombūtnei darbnespējas dēļ, iespējamai atlīdzības atbildībai, pieaugošām medicīniskajām izmaksām, tiesvedībai un citām būtiskām izmaiņām
- Nodot vadītājam prasības, kas pārsniedz 10 000 ASV dolāru vai neietilpst tikai medicīnisko izdevumu prasību jomā
- Uzturēt prasību darbību žurnālu un pilnīgus, precīzus lietu ierakstus
- Dalīties ar klientiem informācijā par traumatisma tendencēm un darba vietas drošības problēmām
- Piedalīties lietu pārbaudēs un veikt citus uzticētos pienākumus
Prasības
- Vidusskolas diploms vai GED sertifikāts
- Viena līdz trīs gadu atbilstoša darba pieredze
- Darba ņēmēju kompensāciju likumu, likumā noteikto pienākumu un piemērojamās medicīniskās terminoloģijas darba zināšanas
- Spēja izmeklēt un administrēt prasības tikai par medicīniskajiem izdevumiem saskaņā ar deleģētajām pilnvarām un noteiktajām procedūrām
- Analītiska spēja izvērtēt prasības faktus, medicīniskos ierakstus un rēķinu informāciju
- Spriestspēja identificēt pieaugošu atbildību vai sarežģītību un nekavējoties saņemt vadītāja norādījumus
- Lieliskas organizatoriskās prasmes, tostarp darbību žurnāla uzturēšana, uzdevumu prioritizēšana un termiņu pārvaldība
- Skaidra un efektīva rakstiska un mutiska saziņa
- Profesionāla spēja sadarboties ar cilvēkiem visos uzņēmuma līmeņos
- Vēlama Microsoft Word un Excel pārvaldība
- Štata prasītais sertifikāts vai licence
- Spēja veikt sēdošu darbu un izpildīt amata garīgās, vizuālās un fiziskās prasības