TRISTAR Insurance Group ni msimamizi wa kitaifa wa huduma za bima wa upande wa tatu anayehudumia waajiri, kampuni za bima na taasisi za umma kwa kutoa huduma za usimamizi wa bima na udhibiti wa hatari. Kampuni hii inasaidia mipango ya mali na hasara, fidia ya wafanyakazi, dhima ya jumla na ya magari, huduma za afya zinazosimamiwa, usimamizi wa kutokuwepo kazini na ulemavu, usimamizi wa mafao ya kikundi cha wafanyakazi, pamoja na usalama mahali pa kazi. Uwezo wake katika huduma za afya zinazosimamiwa unajumuisha ukaguzi wa bili, usimamizi wa kesi, ukaguzi wa matumizi, uchujaji wa wagonjwa na wauguzi, pamoja na usimamizi wa mafao ya dawa. TRISTAR huunganisha shughuli zinazowezeshwa na teknolojia na huduma zilizobinafsishwa ili kuwasaidia wateja kudhibiti hatari katika mahitaji changamano ya bima na mafao ya wafanyakazi.
Mchunguzi wa Madai ya Fidia ya Wafanyakazi I - Matibabu Pekee (Mseto)
TRISTAR Insurance Group inatafuta Mchunguzi wa Madai ya Fidia ya Wafanyakazi I wa mfumo mseto ili kusimamia madai ya matibabu pekee kutoka uchunguzi hadi utatuzi. Jukumu hili linahusisha kutathmini uwajibikaji, kuratibu matibabu na bili, kuweka akiba, kuhifadhi nyaraka, na kuwasiliana na washikadau wa madai.
Maelezo
- Simamia madai ya fidia ya wafanyakazi ya matibabu pekee kuanzia kupokelewa hadi kutatuliwa, huku ukidumisha jumla ya uwajibikaji wa kifedha ndani ya $10,000 na mipaka ya mamlaka iliyokabidhiwa
- Fungua na ukamilishe uchunguzi wa madai kwa wakati
- Tathmini uwajibikaji kulingana na sheria zinazotumika za jimbo na viwango vya kampuni
- Ratibu na usimamie huduma za matibabu na bili zinazohusiana
- Wasiliana na wadai, waajiri, watoa huduma, wauzaji, wateja, na wafanyakazi wa TRISTAR
- Hesabu, weka, na rekebisha akiba kulingana na mamlaka iliyokabidhiwa na viwango vya kampuni
- Fuatilia madai kuhusu kupoteza muda wa kazi, uwajibikaji wa fidia unaowezekana, kuongezeka kwa gharama za matibabu, mashauri ya kisheria, na mabadiliko mengine muhimu
- Wasilisha kwa msimamizi madai yanayozidi $10,000 au yaliyo nje ya upeo wa matibabu pekee
- Dumisha shajara ya madai na ukamilishe kumbukumbu kamili na sahihi za faili
- Shiriki na wateja mifumo ya majeraha na wasiwasi kuhusu usalama mahali pa kazi
- Shiriki katika mapitio ya faili na ukamilishe majukumu mengine utakayopangiwa
Mahitaji
- Diploma ya shule ya upili au GED
- Mwaka mmoja hadi mitatu ya uzoefu wa kazi unaohusiana
- Uelewa wa kufanya kazi wa sheria za fidia ya wafanyakazi, majukumu ya kisheria, na istilahi za matibabu zinazotumika
- Uwezo wa kuchunguza na kusimamia madai ya matibabu pekee ndani ya mamlaka iliyokabidhiwa na taratibu zilizowekwa
- Uwezo wa kuchanganua ukweli wa madai, rekodi za matibabu, na taarifa za bili
- Uamuzi wa kutambua kuongezeka kwa uwajibikaji au ugumu na kupata mwongozo wa msimamizi kwa wakati
- Ujuzi thabiti wa kupanga, ikiwemo kudumisha shajara, kupanga kipaumbele cha kazi, na kusimamia muda wa mwisho
- Mawasiliano yaliyo wazi na yenye ufanisi kwa maandishi na kwa maneno
- Uwezo wa kitaalamu wa kufanya kazi na watu katika viwango vyote vya biashara
- Ujuzi wa Microsoft Word na Excel unapendelewa
- Cheti au leseni inayohitajika na jimbo
- Uwezo wa kufanya kazi ya kukaa na kutimiza mahitaji ya kiakili, ya kuona, na ya kimwili ya jukumu hili