TRISTAR Insurance Group, işverenlere, sigorta şirketlerine ve kamu kuruluşlarına sigorta yönetimi ile risk yönetimi hizmetleri sunan ulusal bir üçüncü taraf yöneticidir. Şirket; mal ve sorumluluk sigortası programlarını, işçi tazminatını, genel ve otomobil sorumluluk sigortasını, yönetilen sağlık hizmetlerini, izin ve engellilik yönetimini, çalışan grup yan hakları yönetimini ve iş yeri güvenliğini destekler. Yönetilen sağlık hizmetleri kapsamındaki yetkinlikleri arasında fatura inceleme, vaka yönetimi, kullanım incelemesi, hemşire triyajı ve eczane yan hakları yönetimi yer alır. TRISTAR, teknoloji destekli operasyonlarını özel hizmet anlayışıyla birleştirerek müşterilerinin karmaşık sigorta ve çalışan yan hakları ihtiyaçları doğrultusunda risklerini yönetmesine yardımcı olur.
İşçi Tazminatı Hasar Uzmanı I - Yalnızca Tıbbi Hasarlar (Hibrit)
TRISTAR Insurance Group, yalnızca tıbbi işçi tazminatı hasarlarını inceleme aşamasından sonuçlandırmaya kadar yönetecek hibrit çalışma düzenine sahip bir İşçi Tazminatı Hasar Uzmanı I arıyor. Pozisyon; tazminat kapsamının değerlendirilmesini, tedavi ve faturalandırma koordinasyonunu, karşılıkları, dokümantasyonu ve hasarla ilgili taraflarla iletişimi kapsar.
Açıklama
- Yalnızca tıbbi işçi tazminatı hasarlarını başvurudan sonuçlandırmaya kadar yönetin; toplam riski 10.000 ABD doları ve yetki devri sınırları içinde tutun
- Hasar incelemelerini zamanında başlatın ve tamamlayın
- Geçerli eyalet yasaları ve şirket standartları kapsamında tazminat kapsamını değerlendirin
- Tıbbi bakım ve ilgili faturalandırmayı koordine edin ve denetleyin
- Hasar sahipleri, işverenler, sağlık hizmeti sağlayıcıları, tedarikçiler, müşteriler ve TRISTAR çalışanlarıyla iletişim kurun
- Yetki devrine ve şirket standartlarına uygun olarak karşılıkları hesaplayın, belirleyin ve güncelleyin
- Hasarları; iş göremezlik süresi, olası gelir kaybı tazminatı riski, artan tıbbi maliyetler, davalar ve diğer önemli değişiklikler açısından takip edin
- 10.000 ABD dolarını aşan veya yalnızca tıbbi hasar kapsamı dışında kalan hasarları bir üst yöneticiye bildirin
- Hasar günlüğünü ve eksiksiz, doğru dosya kayıtlarını tutun
- Yaralanma örüntülerini ve iş yeri güvenliğiyle ilgili endişeleri müşterilerle paylaşın
- Dosya incelemelerine katılın ve verilen diğer sorumlulukları yerine getirin
Gereksinimler
- Lise diploması veya GED
- Bir ila üç yıl ilgili iş deneyimi
- İşçi tazminatı yasaları, yasal yükümlülükler ve geçerli tıbbi terminoloji hakkında çalışma bilgisi
- Yetki devri ve belirlenmiş prosedürler kapsamında yalnızca tıbbi hasarları inceleme ve yönetme becerisi
- Hasar olgularını, tıbbi kayıtları ve faturalandırma bilgilerini değerlendirme konusunda analitik yetenek
- Artan riski veya karmaşıklığı belirleme ve zamanında yöneticiden talimat alma konusunda muhakeme yeteneği
- Hasar günlüğü tutma, görevleri önceliklendirme ve son teslim tarihlerini yönetme dahil güçlü organizasyon becerileri
- Açık ve etkili yazılı ve sözlü iletişim
- Bir işletmenin tüm kademelerindeki kişilerle profesyonel biçimde çalışma becerisi
- Microsoft Word ve Excel bilgisi tercih edilir
- Eyaletin zorunlu kıldığı sertifika veya lisans
- Masa başı çalışma yapabilme ve pozisyonun zihinsel, görsel ve fiziksel gerekliliklerini karşılayabilme