TRISTAR Insurance Group on üleriigiline kolmanda osapoole haldusteenuste pakkuja, kes teenindab tööandjaid, kindlustusandjaid ja avaliku sektori asutusi kindlustuse haldamise ning riskijuhtimise teenustega. Ettevõte toetab vara- ja õnnetusjuhtumikindlustuse programme, töötajate hüvitiste kindlustust, üld- ja autovastutust, hallatud tervishoidu, puudumiste ja töövõimetuse haldamist, töötajate rühmahüvitiste haldamist ning tööohutust. Hallatud tervishoiu valdkonna võimalused hõlmavad arvete kontrolli, juhtumihaldust, kasutusülevaatust, õe telefonitriaaži ja ravimihüvitiste haldamist. TRISTAR ühendab tehnoloogiapõhise tegevuse kohandatud teenindusega, et aidata klientidel hallata riske keerukate kindlustus- ja töötajate hüvitiste vajaduste korral.
Hüvitisenõuete menetleja I – ainult ravikulud (hübriidtöö)
TRISTAR Insurance Group otsib hübriidtööle hüvitisenõuete menetlejat I, kes haldaks ainult ravikulusid hõlmavaid tööõnnetushüvitise nõudeid alates uurimisest kuni lahendamiseni. Töö hõlmab hüvitatavuse hindamist, ravi ja arvete koordineerimist, reservide haldamist, dokumenteerimist ning suhtlust nõude osapooltega.
Kirjeldus
- Menetle ainult ravikulusid hõlmavaid tööõnnetushüvitise nõudeid alates vastuvõtmisest kuni lahendamiseni, hoides koguvastutuse alla 10 000 dollari ja delegeeritud volituste piirides
- Ava nõuded ja vii uurimised kiiresti lõpule
- Hinda hüvitatavust kohaldatavate osariigi seaduste ja ettevõtte standardite alusel
- Koordineeri ja jälgi arstiabi ning sellega seotud arveldust
- Suhtle nõude esitajate, tööandjate, teenuseosutajate, tarnijate, klientide ja TRISTARi töötajatega
- Arvuta, määra ja vaata reserve läbi vastavalt delegeeritud volitustele ja ettevõtte standarditele
- Jälgi töölt puudumist, võimalikku hüvitisega seotud vastutust, kasvavaid ravikulusid, kohtuvaidlusi ja muid olulisi muutusi
- Edasta üle 10 000 dollari suurused nõuded või ainult ravikulusid hõlmava menetlusala välised nõuded juhile
- Hoia korras nõude tegevuspäevikut ning täielikke ja täpseid toimikukandeid
- Jaga klientidega teavet vigastusmustrite ja tööohutusega seotud probleemide kohta
- Osale toimikute ülevaatamisel ja täida muid määratud ülesandeid
Nõuded
- Keskharidus või GED-tunnistus
- Üks kuni kolm aastat asjakohast töökogemust
- Tööõnnetushüvitisi käsitlevate seaduste, seadusest tulenevate kohustuste ja asjakohase meditsiinilise terminoloogia tundmine
- Võime uurida ja hallata ainult ravikulusid hõlmavaid nõudeid delegeeritud volituste ja kehtestatud menetluste kohaselt
- Analüütiline võime hinnata nõude asjaolusid, meditsiinilisi dokumente ja arveldusteavet
- Otsustusvõime tuvastada vastutuse või keerukuse suurenemist ning küsida kiiresti juhilt suuniseid
- Head organiseerimisoskused, sealhulgas tegevuspäeviku pidamine, ülesannete tähtsuse järjekorda seadmine ja tähtaegadest kinnipidamine
- Selge ja tõhus kirjalik ning suuline suhtlus
- Professionaalne oskus töötada ettevõtte kõigil tasanditel olevate inimestega
- Microsoft Wordi ja Exceli oskus tuleb kasuks
- Osariigi nõutud sertifikaat või tegevusluba
- Võime teha istuvat tööd ning täita rolli vaimseid, visuaalseid ja füüsilisi nõudeid