Elevance Health
Elevance Health
Elevance Health er en virksomhed inden for sundhed og sundhedsforsikring, der udvikler en bredere og langsigtet tilgang til at støtte menneskers sundhed. Virksomhedens arbejde kombinerer sundhedsydelser, integrerede tjenester til hele menneskets sundhed og digitale sundhedsløsninger, der er udviklet til at forbinde behandling og forsikringsdækning mere effektivt. Med næsten 100.000 medarbejdere, der betjener mere end 118 millioner mennesker, tilbyder Elevance Health roller i en stor, tværfaglig organisation med fokus på at forbedre sundhedsresultater, udvikle sundhedssystemet og styrke lokalsamfund.

Klinisk revisor for behandlere II – Grand Prairie hybrid

Gennemgå krav og journaler for at vurdere overholdelse af kodningsregler samt risiko for svig, spild og misbrug. Understøt undersøgelser, anbefal tiltag til begrænsning af tab, og bidrag til at styrke kontrollerne af sundhedskrav.

Beskrivelse

  • Vurdere forhold og enheder, der kan udgøre risiko for svig og misbrug
  • Evaluere krav i forhold til gældende krav til fakturering og behandling
  • Identificere muligheder for at forebygge og kontrollere svig og misbrug
  • Gennemgå krav og journaler før betaling
  • Registrere afgørelser nøjagtigt i de påkrævede systemer og føre krav videre til det relevante trin i processen
  • Undersøge sundhedsrelaterede spørgsmål til støtte for undersøgelser
  • Følge udviklingen inden for medicinsk kodning, fakturering, lovgivning og regler
  • Samarbejde med enheden for særlige undersøgelser og andre interne teams om fælles problemstillinger
  • Anbefale tiltag til begrænsning af tab og risikoundgåelse baseret på undersøgelsesresultater
  • Hjælpe med at oplære nyansatte medarbejdere

Krav

  • En erhvervsakademiuddannelse eller mindst tre års erfaring med medicinsk kodning eller revision, herunder mindst ét år med fokus på svig, spild og misbrug; en tilsvarende kombination af uddannelse og erfaring kan også kvalificere
  • Aktiv kodningscertificering såsom CPC, CCS eller CPMA
  • Praktisk kendskab til ICD-10- og CPT/HCPCS-kodningsretningslinjer og terminologi
  • Skal bo inden for rimelig pendlingsafstand af den angivne arbejdsstedslokation, medmindre en lovpligtig tilpasning gælder
  • Nyansatte i visse patient- eller medlemsvendte stillinger skal vaccineres mod covid-19 og influenza, medmindre der gives en acceptabel forklaring

Fordele

  • Omfattende fordelspakke
  • Incitaments- og anerkendelsesprogrammer
  • Mulighed for aktiekøb gennem medarbejderordning
  • 401(k)-bidrag
  • Lønforhøjelser baseret på resultater
  • Betalte helligdage
  • Betalt frihed
  • Muligheder for incitamentsbonus
  • Sundhedsdækning
  • Tanddækning
  • Synsdækning
  • Kortvarig invalideforsikring
  • Langvarig invalideforsikring
  • 401(k)-ordning med arbejdsgivermatch
  • Aktiekøbsordning
  • Livsforsikring
  • Sundheds- og trivselsinitiativer
  • Ressourcer til økonomisk uddannelse
  • Fleksible muligheder for virtuelt arbejde
  • Obligatoriske fysiske kursusforløb
  • Muligheder for faglig og personlig udvikling

Relaterede job

Growth Acceleration Partners

Senior fullstackudvikler med Ruby og Ember

Growth Acceleration Partners
501 – 1.000 Medarbejdere
LogistikMarkedsføringRådgivning

Led udviklingen af sikre regnskabsfunktioner til en SaaS-platform inden for juridisk teknologi med Ruby on Rails og Ember.js. Tag ansvar for hele forløbet fra design og test til idriftsættelse, overvågning og nøjagtige finansielle data.

Åbn
Block 64

Tosproget kundesuccesspecialist – opdagelse af it-aktiver

Block 64
11 – 50 Medarbejdere
LogistikRådgivningSundhedsvæsen

Implementér Block 64’s platform til it-overblik på tværs af kundernes netværk, cloudmiljøer og virtuelle miljøer. Vejled kunder gennem onboarding, teknisk support, ibrugtagning, fornyelser og kontovækst.

Åbn
Stebby

Backendudvikler (PHP, hybrid) hos Stebby

Stebby

Udvikl PHP-baserede produkter til Stebby, en markedsplads for velvære, der betjener Baltikum. Byg funktioner, optimér datasæt, og forbedr produktkvaliteten sammen med udviklingsteamet.

Åbn
Truelogic Software

Senior Java-backendudvikler, Global Insights

Truelogic Software
501 – 1.000 Medarbejdere
B2BSaaSVirksomhed

Byg dataplatforme for en global virksomhed inden for indsigt og strategi som senior Java-backendudvikler. Udvikl skalerbare tjenester, AI- og LLM-løsninger samt datavisualiseringsfunktioner.

Åbn
Truelogic Software

Senior Java-backendudvikler, Global Insights

Truelogic Software
501 – 1.000 Medarbejdere
B2BSaaSVirksomhed

Byg dataplatforme for en global virksomhed inden for indsigt og strategi som senior Java-backendudvikler. Udvikl API'er, AI- og LLM-løsninger, skalerbare systemer og funktioner til datavisualisering.

Åbn