Elevance Health je společnost působící v oblasti zdravotní péče a zdravotního pojištění, která buduje širší dlouhodobý přístup k podpoře zdraví lidí. Její činnost propojuje zdravotní benefity, integrované služby zaměřené na péči o celkové zdraví a digitální zdravotnická řešení navržená tak, aby účinněji spojovala péči a pojistné krytí. Společnost má téměř 100 000 zaměstnanců a poskytuje služby více než 118 milionům lidí. Elevance Health nabízí pracovní příležitosti ve velké multidisciplinární organizaci zaměřené na zlepšování zdravotních výsledků, rozvoj systému zdravotní péče a podporu silnějších komunit.
Auditor klinických poskytovatelů II — Grand Prairie, hybridní práce
Prověřujte nároky a zdravotní dokumentaci z hlediska souladu s pravidly kódování a rizik podvodů, plýtvání a zneužití. Podporujte vyšetřování, doporučujte opatření ke snížení ztrát a pomáhejte posilovat kontrolu zdravotních nároků.
Popis
- Posuzujte záležitosti a subjekty, které mohou představovat riziko podvodů a zneužití
- Vyhodnocujte nároky podle příslušných požadavků na účtování a zpracování
- Identifikujte možnosti prevence a kontroly podvodů a zneužití
- Prověřujte nároky a zdravotní dokumentaci před úhradou
- Přesně zaznamenávejte rozhodnutí v požadovaných systémech a posouvejte nároky do příslušné fáze jejich životního cyklu
- Vyhledávejte informace týkající se zdravotní péče na podporu vyšetřování
- Sledujte vývoj v oblasti lékařského kódování, účtování, právních předpisů a regulace
- Spolupracujte s jednotkou zvláštního vyšetřování a dalšími interními týmy na společných záležitostech
- Na základě výsledků vyšetřování doporučujte opatření ke snížení ztrát a omezení rizik
- Pomáhejte školit nově přijaté zaměstnance
Požadavky
- Vyšší odborné vzdělání nebo alespoň tři roky zkušeností s lékařským kódováním či auditem, včetně alespoň jednoho roku zaměřeného na podvody, plýtvání a zneužití; kvalifikovat může také rovnocenná kombinace vzdělání a zkušeností
- Platná certifikace v oblasti kódování, například CPC, CCS nebo CPMA
- Praktická znalost pokynů a terminologie kódování ICD-10 a CPT/HCPCS
- Je nutné bydlet v přiměřené dojezdové vzdálenosti od místa uvedeného v nabídce, pokud se neuplatní úprava vyžadovaná zákonem
- Nově přijatí zaměstnanci na některých pozicích zahrnujících kontakt s pacienty nebo členy musí absolvovat očkování proti COVID-19 a chřipce, pokud neposkytnou přijatelné vysvětlení
Benefity
- Komplexní balíček benefitů
- Programy odměn a uznání
- Možnost nákupu akcií pro zaměstnance
- Příspěvky do plánu 401(k)
- Zvýšení mzdy podle pracovních výsledků
- Placené svátky
- Placené volno
- Možnosti motivačních bonusů
- Zdravotní pojištění
- Zubní pojištění
- Pojištění zraku
- Pojištění krátkodobé pracovní neschopnosti
- Pojištění dlouhodobé pracovní neschopnosti
- Plán 401(k) s příspěvkem zaměstnavatele
- Program nákupu akcií
- Životní pojištění
- Wellness iniciativy
- Zdroje finančního vzdělávání
- Flexibilní možnosti práce na dálku
- Povinná prezenční školení
- Možnosti profesního a osobního rozvoje