Elevance Health — це компанія у сфері охорони здоров’я та медичного страхування, яка формує ширший довгостроковий підхід до підтримки здоров’я людей. Її діяльність поєднує медичні програми, інтегровані послуги для комплексної турботи про здоров’я та цифрові медичні рішення, покликані ефективніше поєднувати медичну допомогу зі страховим покриттям. У компанії працює майже 100 000 співробітників, які обслуговують понад 118 мільйонів людей. Elevance Health пропонує вакансії у великій мультидисциплінарній організації, зосередженій на покращенні результатів у сфері здоров’я, розвитку системи охорони здоров’я та підтримці сильніших громад.
Аудитор клінічних постачальників медичних послуг II — Гранд-Прері, гібридний формат
Перевіряйте заявки та медичні записи на відповідність вимогам кодування, а також на ризики шахрайства, марнотратства й зловживань. Підтримуйте розслідування, рекомендуйте заходи контролю втрат і допомагайте посилювати контроль медичних заявок.
Опис
- Оцінюйте питання та організації, які можуть створювати ризики шахрайства й зловживань
- Перевіряйте заявки на відповідність застосовним вимогам до виставлення рахунків і обробки
- Виявляйте можливості для запобігання шахрайству та зловживанням і контролю над ними
- Перевіряйте заявки та медичні записи до оплати
- Точно фіксуйте рішення в необхідних системах і переводьте заявки на відповідний етап життєвого циклу
- Досліджуйте питання, пов’язані з медичним обслуговуванням, для підтримки розслідувань
- Слідкуйте за змінами в медичному кодуванні, виставленні рахунків, законодавстві та нормативних вимогах
- Співпрацюйте з підрозділом спеціальних розслідувань та іншими внутрішніми командами щодо спільних питань
- Рекомендуйте заходи з контролю втрат і зниження ризиків на основі результатів розслідувань
- Допомагайте навчати нових працівників
Вимоги
- Ступінь молодшого спеціаліста або щонайменше три роки досвіду в медичному кодуванні чи аудиті, зокрема щонайменше один рік роботи із шахрайством, марнотратством і зловживаннями; також може підійти еквівалентне поєднання освіти та досвіду
- Чинний сертифікат із кодування, наприклад CPC, CCS або CPMA
- Практичні знання рекомендацій і термінології кодування ICD-10 та CPT/HCPCS
- Необхідно проживати на відстані, що дає змогу розумно добиратися до зазначеного в оголошенні місця роботи, якщо не застосовується передбачене законом спеціальне пристосування
- Нові працівники на деяких посадах, що передбачають взаємодію з пацієнтами або учасниками програм, повинні пройти вакцинацію проти COVID-19 і грипу, якщо не надано прийнятного пояснення
Переваги
- Комплексне соціальне забезпечення
- Програми заохочення та визнання заслуг
- Можливість придбання акцій працівниками
- Внески до плану 401(k)
- Підвищення оплати праці за результатами роботи
- Оплачувані святкові дні
- Оплачувана відпустка
- Можливість отримання заохочувального бонусу
- Медичне страхування
- Стоматологічне страхування
- Страхування офтальмологічних послуг
- Страхування короткострокової непрацездатності
- Страхування довгострокової непрацездатності
- План 401(k) із відповідними внесками роботодавця
- План придбання акцій
- Страхування життя
- Оздоровчі ініціативи
- Ресурси з фінансової освіти
- Гнучкі можливості віддаленої роботи
- Обов’язкові очні навчальні сесії
- Можливості професійного та особистого розвитку