Elevance Health er et selskap innen helse og helseforsikring som utvikler en bredere og langsiktig tilnærming til å støtte menneskers helse. Arbeidet kombinerer helsetjenester, integrerte tjenester for hele menneskets helse og digitale helseløsninger som er utviklet for å knytte behandling og forsikringsdekning tettere sammen. Med nesten 100 000 medarbeidere som betjener mer enn 118 millioner mennesker, tilbyr Elevance Health roller i en stor, tverrfaglig organisasjon med fokus på å forbedre helseutfall, videreutvikle helsesystemet og bidra til sterkere lokalsamfunn.
Klinisk revisor for helsepersonell II – Grand Prairie hybrid
Gjennomgå krav og medisinske journaler for å vurdere samsvar med kodingsregler samt risiko for svindel, sløsing og misbruk. Støtt undersøkelser, anbefal tiltak for å begrense tap, og bidra til å styrke kontrollene av helserelaterte krav.
USA
Florida
Texas
Virginia55 480 $ – 100 740 $ / år
HybridHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskRevisorBeskrivelse
- Vurdere forhold og enheter som kan innebære risiko for svindel og misbruk
- Evaluere krav opp mot gjeldende krav til fakturering og behandling
- Identifisere muligheter for å forebygge og kontrollere svindel og misbruk
- Gjennomgå krav og medisinske journaler før betaling
- Registrere vurderinger nøyaktig i påkrevde systemer og føre krav videre til riktig trinn i prosessen
- Undersøke helserelaterte spørsmål som støtter undersøkelser
- Følge utviklingen innen medisinsk koding, fakturering, lover og forskrifter
- Samarbeide med enheten for særskilte undersøkelser og andre interne team om felles problemstillinger
- Anbefale tiltak for å begrense tap og unngå risiko basert på resultatene av undersøkelsene
- Bidra til opplæring av nyansatte medarbeidere
Krav
- Høyere utdanning på to år eller minst tre års erfaring med medisinsk koding eller revisjon, inkludert minst ett år med fokus på svindel, sløsing og misbruk; en tilsvarende kombinasjon av utdanning og erfaring kan også kvalifisere
- Aktiv kodingssertifisering, for eksempel CPC, CCS eller CPMA
- Praktisk kunnskap om retningslinjer og terminologi for ICD-10- og CPT/HCPCS-koding
- Må bo innen rimelig pendlingsavstand fra det angitte arbeidsstedet, med mindre en lovpålagt tilrettelegging gjelder
- Nyansatte i enkelte pasient- eller medlemsrettede stillinger må vaksineres mot covid-19 og influensa, med mindre en akseptabel forklaring gis
Fordeler
- Omfattende fordelsordning
- Insentiv- og anerkjennelsesprogrammer
- Mulighet til å kjøpe aksjer gjennom ansattordning
- 401(k)-bidrag
- Lønnsøkninger basert på prestasjoner
- Betalte helligdager
- Betalt fri
- Muligheter for insentivbonus
- Medisinsk dekning
- Tanddekning
- Synsdekning
- Korttids uføreforsikring
- Langtids uføreforsikring
- 401(k)-ordning med arbeidsgivermatching
- Aksjekjøpsordning
- Livsforsikring
- Tiltak for helse og velvære
- Ressurser for økonomisk opplæring
- Fleksible muligheter for virtuelt arbeid
- Obligatoriske fysiske opplæringsøkter
- Muligheter for faglig og personlig utvikling