Elevance Health, insanların sağlığını desteklemeye yönelik daha kapsamlı ve uzun vadeli bir yaklaşım geliştiren bir sağlık hizmetleri ve sağlık sigortası şirketidir. Şirketin çalışmaları; sağlık sigortası avantajlarını, entegre bütünsel sağlık hizmetlerini ve sağlık hizmetleriyle sigorta kapsamını daha etkili biçimde buluşturmak üzere tasarlanan dijital sağlık çözümlerini bir araya getirir. Yaklaşık 100.000 çalışanıyla 118 milyondan fazla kişiye hizmet veren Elevance Health, sağlık sonuçlarını iyileştirmeye, sağlık sistemini geliştirmeye ve daha güçlü toplulukları desteklemeye odaklanan büyük ve farklı disiplinleri bir araya getiren bir kuruluşta çeşitli kariyer fırsatları sunar.
Klinik Sağlayıcı Denetçisi II - Grand Prairie Hibrit
Kodlama uyumluluğu, dolandırıcılık, israf ve kötüye kullanım riskleri açısından talepleri ve tıbbi kayıtları inceleyin. Soruşturmaları destekleyin, kayıp kontrolü önlemleri önerin ve sağlık hizmetleri taleplerine yönelik kontrollerin güçlendirilmesine katkıda bulunun.
Açıklama
- Dolandırıcılık ve kötüye kullanım riski oluşturabilecek sorunları ve kuruluşları değerlendirin
- Talepleri geçerli faturalandırma ve işleme gerekliliklerine göre değerlendirin
- Dolandırıcılık ve kötüye kullanımı önleme ve kontrol etme fırsatlarını belirleyin
- Ödeme öncesinde talepleri ve tıbbi kayıtları inceleyin
- Kararları gerekli sistemlere doğru şekilde kaydedin ve talepleri uygun yaşam döngüsü aşamasına ilerletin
- Soruşturmaları destekleyen sağlık hizmetleriyle ilgili soruları araştırın
- Tıbbi kodlama, faturalandırma, yasalar ve düzenlemelerdeki gelişmeleri takip edin
- Ortak endişelerle ilgili Özel Soruşturma Birimi ve diğer iç ekiplerle iş birliği yapın
- Soruşturma bulgularına dayanarak kayıp kontrolü ve riskten kaçınma eylemleri önerin
- Yeni işe alınan çalışanların eğitimine yardımcı olun
Gereksinimler
- Ön lisans derecesi veya en az üç yıllık tıbbi kodlama ya da denetim deneyimi; bu deneyimin en az bir yılı dolandırıcılık, israf ve kötüye kullanıma odaklanmış olmalıdır; eğitim ve deneyimin eşdeğer bir birleşimi de yeterli olabilir
- CPC, CCS veya CPMA gibi geçerli bir kodlama sertifikası
- ICD-10 ve CPT/HCPCS kodlama kılavuzları ile terminolojisi hakkında çalışma bilgisi
- Yasal olarak zorunlu bir uyarlama geçerli olmadığı sürece, belirtilen iş ilanı konumuna makul bir ulaşım mesafesinde ikamet edilmesi gerekir
- Belirli hasta veya üye odaklı pozisyonlardaki yeni çalışanların, kabul edilebilir bir açıklama sunulmadığı sürece COVID-19 ve grip aşılarını yaptırması gerekir
Yan Haklar
- Kapsamlı yan haklar kapsamı
- Teşvik ve takdir programları
- Çalışan hisse senedi satın alma fırsatı
- 401(k) katkıları
- Başarıya dayalı ücret artışları
- Ücretli tatiller
- Ücretli izin
- Teşvik primi fırsatları
- Sağlık sigortası kapsamı
- Diş sigortası kapsamı
- Göz sigortası kapsamı
- Kısa vadeli maluliyet kapsamı
- Uzun vadeli maluliyet kapsamı
- Eşleşmeli 401(k) planı
- Hisse senedi satın alma planı
- Hayat sigortası
- Sağlık ve esenlik girişimleri
- Finansal eğitim kaynakları
- Esnek sanal çalışma seçenekleri
- Zorunlu yüz yüze eğitim oturumları
- Mesleki ve kişisel gelişim fırsatları