Η Elevance Health είναι εταιρεία υγειονομικής περίθαλψης και ασφάλισης υγείας που αναπτύσσει μια ευρύτερη, μακροπρόθεσμη προσέγγιση για την υποστήριξη της υγείας των ανθρώπων. Η δραστηριότητά της συνδυάζει παροχές υγείας, ολοκληρωμένες υπηρεσίες που αντιμετωπίζουν την υγεία συνολικά και δυνατότητες ψηφιακής υγείας, με στόχο την αποτελεσματικότερη σύνδεση της φροντίδας με την ασφαλιστική κάλυψη. Με σχεδόν 100.000 εργαζομένους που εξυπηρετούν περισσότερα από 118 εκατομμύρια ανθρώπους, η Elevance Health προσφέρει θέσεις σε έναν μεγάλο, διεπιστημονικό οργανισμό που επικεντρώνεται στη βελτίωση των αποτελεσμάτων υγείας, στην εξέλιξη του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και στην ενίσχυση των κοινοτήτων.
Ελεγκτής Κλινικών Παρόχων II - Γκραντ Πρέρι με Υβριδική Εργασία
Ελέγχει αξιώσεις και ιατρικά αρχεία για συμμόρφωση κωδικοποίησης και κινδύνους απάτης, σπατάλης και κακής χρήσης. Υποστηρίζει έρευνες, προτείνει μέτρα περιορισμού ζημιών και συμβάλλει στην ενίσχυση των ελέγχων των υγειονομικών αξιώσεων.
Περιγραφή
- Αξιολόγηση θεμάτων και φορέων που ενδέχεται να παρουσιάζουν κινδύνους απάτης και κακής χρήσης
- Αξιολόγηση αξιώσεων έναντι των ισχυουσών απαιτήσεων τιμολόγησης και επεξεργασίας
- Εντοπισμός ευκαιριών για την πρόληψη και τον έλεγχο της απάτης και της κακής χρήσης
- Έλεγχος αξιώσεων και ιατρικών αρχείων πριν από την πληρωμή
- Ακριβής καταγραφή των αποφάσεων στα απαιτούμενα συστήματα και προώθηση των αξιώσεων στο κατάλληλο στάδιο του κύκλου ζωής
- Έρευνα ερωτημάτων που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη και υποστηρίζουν τις έρευνες
- Παρακολούθηση των εξελίξεων στην ιατρική κωδικοποίηση, την τιμολόγηση, τους νόμους και τους κανονισμούς
- Συνεργασία με τη Μονάδα Ειδικών Ερευνών και άλλες εσωτερικές ομάδες για κοινά ζητήματα
- Πρόταση ενεργειών περιορισμού ζημιών και αποφυγής κινδύνων με βάση τα ευρήματα των ερευνών
- Υποστήριξη της εκπαίδευσης νεοπροσληφθέντων συνεργατών
Απαιτήσεις
- Πτυχίο διετούς φοίτησης ή τουλάχιστον τρία έτη εμπειρίας στην ιατρική κωδικοποίηση ή τον έλεγχο, συμπεριλαμβανομένου τουλάχιστον ενός έτους με έμφαση στην απάτη, τη σπατάλη και την κακή χρήση· μπορεί επίσης να γίνει αποδεκτός ισοδύναμος συνδυασμός εκπαίδευσης και εμπειρίας
- Ενεργή πιστοποίηση κωδικοποίησης, όπως CPC, CCS ή CPMA
- Πρακτική γνώση των κατευθυντήριων γραμμών και της ορολογίας κωδικοποίησης ICD-10 και CPT/HCPCS
- Απαιτείται διαμονή σε εύλογη απόσταση μετακίνησης από την αναφερόμενη τοποθεσία της θέσης, εκτός εάν ισχύει προσαρμογή που απαιτείται από τον νόμο
- Οι νεοπροσλαμβανόμενοι σε ορισμένες θέσεις με επαφή με ασθενείς ή μέλη πρέπει να κάνουν εμβόλια κατά της COVID-19 και της γρίπης, εκτός εάν παρέχεται αποδεκτή εξήγηση
Παροχές
- Πλήρης κάλυψη παροχών
- Προγράμματα κινήτρων και αναγνώρισης
- Δυνατότητα αγοράς μετοχών για εργαζομένους
- Εισφορές 401(k)
- Αυξήσεις αποδοχών βάσει αξίας
- Αμειβόμενες αργίες
- Άδεια μετ αποδοχών
- Ευκαιρίες για μπόνους κινήτρων
- Ιατρική κάλυψη
- Οδοντιατρική κάλυψη
- Οφθαλμολογική κάλυψη
- Κάλυψη βραχυπρόθεσμης αναπηρίας
- Κάλυψη μακροπρόθεσμης αναπηρίας
- Πρόγραμμα 401(k) με αντιστοίχιση εισφορών
- Πρόγραμμα αγοράς μετοχών
- Ασφάλιση ζωής
- Πρωτοβουλίες ευεξίας
- Πόροι χρηματοοικονομικής εκπαίδευσης
- Ευέλικτες επιλογές εικονικής εργασίας
- Υποχρεωτικές δια ζώσης εκπαιδεύσεις
- Ευκαιρίες επαγγελματικής και προσωπικής ανάπτυξης