Elevance Health ir veselības aprūpes un veselības apdrošināšanas uzņēmums, kas veido plašāku un ilgtermiņa pieeju cilvēku veselības atbalstam. Uzņēmuma darbība apvieno veselības pabalstus, integrētus visaptverošas veselības aprūpes pakalpojumus un digitālās veselības iespējas, lai efektīvāk sasaistītu aprūpi un apdrošināšanas segumu. Ar gandrīz 100 000 darbinieku un vairāk nekā 118 miljoniem apkalpotu cilvēku Elevance Health piedāvā amatus lielā, daudznozaru organizācijā, kas koncentrējas uz veselības rezultātu uzlabošanu, veselības aprūpes sistēmas attīstību un stiprāku kopienu atbalstīšanu.
Klīniskais pakalpojumu sniedzēju auditors II – Grand Prairie, hibrīddarbs
Pārskatiet atlīdzības prasības un medicīniskos ierakstus, lai novērtētu kodēšanas atbilstību un krāpšanas, izšķērdēšanas un ļaunprātīgas izmantošanas riskus. Atbalstiet izmeklēšanas, iesakiet zaudējumu kontroles pasākumus un palīdziet stiprināt veselības aprūpes atlīdzību kontroli.
Apraksts
- Izvērtēt problēmas un subjektus, kas var radīt krāpšanas un ļaunprātīgas izmantošanas riskus
- Izvērtēt atlīdzības prasības saskaņā ar piemērojamajām norēķinu un apstrādes prasībām
- Identificēt iespējas novērst un kontrolēt krāpšanu un ļaunprātīgu izmantošanu
- Pirms maksājuma veikšanas pārskatīt atlīdzības prasības un medicīniskos ierakstus
- Precīzi reģistrēt lēmumus nepieciešamajās sistēmās un virzīt prasības uz atbilstošo izskatīšanas posmu
- Izpētīt ar veselības aprūpi saistītus jautājumus, kas atbalsta izmeklēšanas
- Sekot medicīniskās kodēšanas, norēķinu, likumu un noteikumu attīstībai
- Risinot kopīgus jautājumus, sadarboties ar īpašo izmeklēšanu nodaļu un citām iekšējām komandām
- Pamatojoties uz izmeklēšanas secinājumiem, ieteikt zaudējumu kontroles un risku novēršanas pasākumus
- Palīdzēt apmācīt jaunos darbiniekus
Prasības
- Asociētā grāds vai vismaz trīs gadu pieredze medicīniskajā kodēšanā vai auditā, tostarp vismaz viena gada pieredze krāpšanas, izšķērdēšanas un ļaunprātīgas izmantošanas jomā; var tikt pieņemta arī līdzvērtīga izglītības un pieredzes kombinācija
- Aktīvs kodēšanas sertifikāts, piemēram, CPC, CCS vai CPMA
- Praktiskas zināšanas par ICD-10 un CPT/HCPCS kodēšanas vadlīnijām un terminoloģiju
- Jādzīvo saprātīgā nokļūšanas attālumā no norādītās darba vietas, izņemot gadījumus, kad piemērojams tiesību aktos noteikts pielāgojums
- Jaunajiem darbiniekiem noteiktos amatos, kas paredz darbu ar pacientiem vai biedriem, jāsaņem vakcīnas pret COVID-19 un gripu, ja vien netiek sniegts pieņemams skaidrojums
Priekšrocības
- Visaptverošs labumu komplekts
- Stimulēšanas un atzinības programmas
- Darbinieku akciju iegādes iespēja
- 401(k) iemaksas
- Uz sniegumu balstīts atalgojuma palielinājums
- Apmaksātas svētku dienas
- Apmaksāts brīvais laiks
- Stimulējošo prēmiju iespējas
- Medicīniskā apdrošināšana
- Zobārstniecības apdrošināšana
- Redzes apdrošināšana
- Īstermiņa invaliditātes apdrošināšana
- Ilgtermiņa invaliditātes apdrošināšana
- 401(k) plāns ar darba devēja līdzfinansējumu
- Akciju iegādes plāns
- Dzīvības apdrošināšana
- Labklājības veicināšanas iniciatīvas
- Finanšu izglītības resursi
- Elastīgas attālinātā darba iespējas
- Obligātas klātienes apmācības
- Profesionālās un personīgās izaugsmes iespējas