Az Elevance Health egészségügyi és egészségbiztosítási vállalat, amely szélesebb körű, hosszú távú megközelítést alakít ki az emberek egészségének támogatására. Tevékenysége az egészségbiztosítási szolgáltatásokat, az integrált, teljes körű egészségügyi ellátást, valamint az ellátás és a biztosítási fedezet hatékonyabb összekapcsolását célzó digitális egészségügyi megoldásokat foglalja magában. A közel 100 000 munkatárssal több mint 118 millió embernek szolgáltató Elevance Health egy nagy, több szakterületet átfogó szervezetben kínál munkalehetőségeket, amely az egészségügyi eredmények javítására, az egészségügyi rendszer fejlesztésére és erősebb közösségek támogatására összpontosít.
II. klinikai szolgáltatói auditor - Grand Prairie, hibrid munkavégzés
A kódolási megfelelőség, valamint a csalás, a pazarlás és a visszaélés kockázatai szempontjából vizsgálja a kárigényeket és az egészségügyi dokumentációt. Támogatja a vizsgálatokat, veszteségcsökkentő intézkedéseket javasol, és hozzájárul az egészségügyi kárigények ellenőrzésének megerősítéséhez.
Leírás
- Értékelje a csalás és visszaélés kockázatát hordozó ügyeket és szervezeteket
- Értékelje a kárigényeket az alkalmazandó számlázási és feldolgozási követelmények alapján
- Azonosítsa a csalás és visszaélés megelőzésének és ellenőrzésének lehetőségeit
- Vizsgálja felül a kárigényeket és az egészségügyi dokumentációt a kifizetés előtt
- Rögzítse pontosan a döntéseket a szükséges rendszerekben, és továbbítsa a kárigényeket a megfelelő életciklusszakaszba
- Kutasson az egészségüggyel kapcsolatos, vizsgálatokat támogató kérdésekben
- Kövesse nyomon az egészségügyi kódolás, a számlázás, a jogszabályok és a szabályozás változásait
- Működjön együtt a Különleges Vizsgálati Egységgel és más belső csapatokkal a közös ügyekben
- A vizsgálati megállapítások alapján javasoljon veszteségcsökkentő és kockázatkerülő intézkedéseket
- Segítse az újonnan felvett munkatársak betanítását
Követelmények
- Felsőfokú szakképesítés vagy legalább három év egészségügyi kódolási vagy auditálási tapasztalat, amelyből legalább egy év csalással, pazarlással és visszaéléssel kapcsolatos; a végzettség és a tapasztalat egyenértékű kombinációja szintén megfelelhet
- Érvényes kódolási tanúsítvány, például CPC, CCS vagy CPMA
- Az ICD-10, valamint a CPT/HCPCS kódolási irányelveinek és terminológiájának gyakorlati ismerete
- A meghirdetett munkavégzési helytől ésszerű ingázási távolságon belül kell laknia, kivéve, ha jogszabályban előírt alkalmazkodás vonatkozik Önre
- Bizonyos beteg- vagy tagközpontú munkakörök új munkatársainak COVID-19 és influenza elleni oltást kell kapniuk, kivéve, ha elfogadható indoklást nyújtanak
Juttatások
- Átfogó juttatási csomag
- Ösztönző és elismerési programok
- Munkavállalói részvényvásárlási lehetőség
- 401(k)-hozzájárulások
- Teljesítményalapú béremelések
- Fizetett ünnepnapok
- Fizetett szabadság
- Ösztönző bónuszlehetőségek
- Egészségbiztosítás
- Fogászati biztosítás
- Látásbiztosítás
- Rövid távú rokkantsági biztosítás
- Hosszú távú rokkantsági biztosítás
- Munkáltatói hozzájárulással működő 401(k)-terv
- Részvényvásárlási terv
- Életbiztosítás
- Jólléti kezdeményezések
- Pénzügyi oktatási források
- Rugalmas virtuális munkavégzési lehetőségek
- Kötelező személyes jelenlétű képzések
- Szakmai és személyes fejlődési lehetőségek