Ang Elevance Health ay isang kompanya ng pangangalagang pangkalusugan at segurong pangkalusugan na bumubuo ng mas malawak at pangmatagalang paraan ng pagsuporta sa kalusugan ng mga tao. Pinagsasama ng gawain nito ang mga benepisyong pangkalusugan, pinagsama-samang serbisyong tumutugon sa buong kalusugan, at mga kakayahang digital sa kalusugan na idinisenyo upang mas epektibong pag-ugnayin ang pangangalaga at saklaw. Sa halos 100,000 empleyadong naglilingkod sa mahigit 118 milyong tao, nag-aalok ang Elevance Health ng mga oportunidad sa isang malaki at multidisciplinary na organisasyong nakatuon sa pagpapabuti ng mga resulta sa kalusugan, pagpapaunlad ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan, at pagsuporta sa mas matitibay na komunidad.
Auditor ng Klinikal na Tagapagbigay II - Grand Prairie Hybrid
Sinusuri ang mga claim at rekord medikal para sa pagsunod sa coding at mga panganib ng pandaraya, pag-aaksaya, at pang-aabuso. Sumusuporta sa mga imbestigasyon, nagrerekomenda ng mga hakbang sa pagkontrol ng pagkalugi, at tumutulong na palakasin ang mga kontrol sa claim sa pangangalagang pangkalusugan.
Paglalarawan
- Sinusuri ang mga isyu at entidad na maaaring magdulot ng mga panganib ng pandaraya at pang-aabuso
- Sinusuri ang mga claim batay sa naaangkop na mga kinakailangan sa pagsingil at pagproseso
- Tinutukoy ang mga pagkakataon upang maiwasan at makontrol ang pandaraya at pang-aabuso
- Sinusuri ang mga claim at rekord medikal bago ang pagbabayad
- Itinatala nang wasto ang mga pagtukoy sa mga kinakailangang sistema at isinusulong ang mga claim sa angkop na yugto ng lifecycle
- Nagsasaliksik ng mga tanong na may kaugnayan sa pangangalagang pangkalusugan upang suportahan ang mga imbestigasyon
- Sinusubaybayan ang mga pagbabago sa medical coding, pagsingil, mga batas, at regulasyon
- Nakikipagtulungan sa Special Investigation Unit at iba pang panloob na team sa mga magkakaugnay na usapin
- Nagrerekomenda ng mga hakbang sa pagkontrol ng pagkalugi at pag-iwas sa panganib batay sa mga natuklasan sa imbestigasyon
- Tumutulong sa pagsasanay ng mga bagong empleyado
Mga Kinakailangan
- Associate degree o hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa medical coding o auditing, kabilang ang hindi bababa sa isang taon na nakatuon sa pandaraya, pag-aaksaya, at pang-aabuso; maaari ring maging kwalipikado ang katumbas na kombinasyon ng edukasyon at karanasan
- Aktibong coding certification gaya ng CPC, CCS, o CPMA
- Praktikal na kaalaman sa mga pamantayan at terminolohiya ng ICD-10 at CPT/HCPCS coding
- Dapat nakatira sa makatwirang distansya ng pagbiyahe mula sa nakalistang lokasyon ng trabaho, maliban kung naaangkop ang akomodasyong hinihingi ng batas
- Ang mga bagong empleyado sa ilang posisyong nakikipag-ugnayan sa pasyente o miyembro ay kailangang tumanggap ng mga bakuna laban sa COVID-19 at influenza, maliban kung makapagbigay ng katanggap-tanggap na paliwanag
Mga Benepisyo
- Komprehensibong coverage ng mga benepisyo
- Mga programa para sa insentibo at pagkilala
- Pagkakataong bumili ng stock ng empleyado
- Mga kontribusyon sa 401(k)
- Mga pagtaas ng sahod batay sa merito
- Mga bayad na holiday
- Bayad na time off
- Mga pagkakataon para sa incentive bonus
- Medical coverage
- Dental coverage
- Vision coverage
- Short-term disability coverage
- Long-term disability coverage
- 401(k) plan na may matching
- Stock purchase plan
- Life insurance
- Mga inisyatiba para sa wellness
- Mga mapagkukunan para sa edukasyong pinansyal
- Mga flexible na opsyon sa virtual na trabaho
- Mga kinakailangang sesyon ng in-person training
- Mga pagkakataon para sa propesyonal at personal na pag-unlad