Machinify
Machinify
Machinify একটি স্বাস্থ্যসেবা এআই প্ল্যাটফর্ম ও পরিষেবা সংস্থা, যা স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলোর পেমেন্টের নির্ভুলতা উন্নত করার ওপর গুরুত্ব দেয়। এর এআই অপারেটিং সিস্টেম দাবি, চিকিৎসা নথি, চুক্তি ও নীতিমালাকে একত্র করে এবং ফাউন্ডেশন মডেলের সঙ্গে কাজভিত্তিক এজেন্ট মিলিয়ে কোডিং, পেমেন্টের যথার্থতা, অর্থ পুনরুদ্ধার ও খরচ এড়াতে সহায়তা করে। Machinify ইনসোর্সড, হাইব্রিড এবং সম্পূর্ণ পরিচালিত ডিপ্লয়মেন্টের সুযোগ দেয়। প্রতিষ্ঠানটি ৮৫টিরও বেশি গ্রাহককে সেবা দেয় এবং ২৭ কোটি সদস্যের জীবনকে কভার করে। কোম্পানির তথ্যমতে, প্রতি বছর ৬ বিলিয়ন ডলারের বেশি খরচ এড়ানো ও অর্থ পুনরুদ্ধার করা হয়।

সিনিয়র স্পেশালটি ফার্মেসি ক্লেইমস এডিটিং কনটেন্ট লিড

Machinify-এর হেলথকেয়ার ইন্টেলিজেন্স প্ল্যাটফর্মের জন্য স্পেশালটি ফার্মেসি ও উচ্চমূল্যের ওষুধের ক্লেইমস কনটেন্ট তৈরি করুন। ক্লেইমস ডেটা দিয়ে এডিট যাচাই করুন এবং প্রোডাক্ট ও ডেটা সায়েন্স দলের সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করুন।

বিবরণ

  • কোডিং, ক্লিনিক্যাল, নিয়ন্ত্রক, মূল্য নির্ধারণ এবং পেয়ার নীতির উৎস অনুসরণ ও ব্যাখ্যা করুন।
  • কোডিং নিয়ম, ক্লিনিক্যাল নির্দেশনা এবং রিইম্বার্সমেন্ট নীতিকে নির্ভুল ও পরীক্ষাযোগ্য এডিট লজিকে রূপ দিন।
  • ট্রেসযোগ্যতা ও আপিলের সহায়তায় প্রতিটি এডিটের উৎস, যুক্তি এবং পরিধি নথিভুক্ত করুন।
  • কোড ও নীতির পরিবর্তনের সঙ্গে কনটেন্ট হালনাগাদ করুন এবং এর কার্যকারিতা পর্যালোচনা করুন।
  • বিলিং ইউনিট, NDC-to-HCPCS ম্যাপিং, ডোজিং, ইউনিট সীমা, ডোজ রাউন্ডিং এবং JW/JZ মডিফায়ার অন্তর্ভুক্ত করে স্পেশালটি ওষুধের এডিট তৈরি ও রক্ষণাবেক্ষণ করুন।
  • অনকোলজি, ইমিউনোলজি, বিরল রোগ, বায়োসিমিলার এবং অন্যান্য উচ্চমূল্যের চিকিৎসা ক্ষেত্র নিয়ে কাজ করুন।
  • ধারণা যাচাই, সম্ভাব্য সুযোগের হিসাব এবং হিট রেট, ফলস পজিটিভ ও সাশ্রয় পর্যবেক্ষণে ক্লেইমস ডেটা বিশ্লেষণ করুন।
  • কনটেন্টের ঘাটতি, অতিরিক্ত বিস্তৃত এডিট এবং বাদ পড়া সুযোগ শনাক্ত করতে উৎপাদন পর্যায়ের ফলাফল পরীক্ষা করুন।
  • প্রয়োজনীয়তা, এডিট লজিক, টেস্ট কেস এবং ক্লিনিক্যাল প্রেক্ষাপট নির্ধারণে প্রোডাক্ট, ইঞ্জিনিয়ারিং ও ডেটা সায়েন্স দলের সঙ্গে কাজ করুন।
  • এআই টুল মূল্যায়ন করুন এবং এআই-তৈরি কনটেন্ট পর্যালোচনায় বিষয়ভিত্তিক দক্ষতা কাজে লাগান।
  • নীতিমালা পর্যালোচনা ও এডিট অনুমোদন, আপিল সামলানো এবং কনটেন্ট রোডম্যাপ উন্নত করতে ক্লায়েন্টদের সহায়তা করুন।
  • একটি কনটেন্ট ক্ষেত্রের নেতৃত্ব দিন এবং ডেটা-যাচাইকৃত ধারণাগুলো উৎপাদন পর্যায়ে এগিয়ে নিন।

প্রয়োজনীয়তা

  • ক্লেইমস এডিটিং, ক্লিনিক্যাল কোডিং, পেমেন্ট ইন্টিগ্রিটি বা পেয়ার নীতিতে অন্তত সাত বছরের অভিজ্ঞতা থাকতে হবে; এর মধ্যে হাতে-কলমে এডিট তৈরি বা যাচাইয়ের অভিজ্ঞতাও থাকতে হবে।
  • CPC, CCS, CCS-P, CPMA বা CIC-এর মতো সক্রিয় কোডিং সনদ, অথবা গভীর কোডিং অভিজ্ঞতার সঙ্গে RN-এর মতো ক্লিনিক্যাল লাইসেন্স থাকতে হবে।
  • CPT, HCPCS, ICD-10-CM, মডিফায়ার, NCCI, MUE, কোডিং নির্দেশিকা এবং ডকুমেন্টেশনের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে হালনাগাদ ও গভীর জ্ঞান থাকতে হবে।
  • ফি শিডিউল, DRG, APC এবং প্রফেশনাল ও ফ্যাসিলিটি বিলিংসহ রিইম্বার্সমেন্ট পদ্ধতি বুঝতে হবে।
  • CMS ম্যানুয়াল, NCD ও LCD, AMA নির্দেশনা এবং পেয়ার নীতি খুঁজে বের করা ও ব্যাখ্যা করার অভিজ্ঞতা থাকতে হবে।
  • দৃঢ় বিশ্লেষণী দক্ষতা এবং SQL, Excel বা অনুরূপ টুলে ক্লেইমস ডেটা নিয়ে কাজের অভিজ্ঞতা থাকতে হবে।
  • প্রোডাক্ট, ইঞ্জিনিয়ারিং, ডেটা সায়েন্স বা অন্যান্য বহুমুখী দলের সঙ্গে কাজের অভিজ্ঞতা থাকতে হবে।
  • লিখিতভাবে স্পষ্ট যোগাযোগ করতে এবং জটিল কোডিং ও ক্লিনিক্যাল যুক্তি নন-ক্লিনিক্যাল শ্রোতাদের বোঝাতে সক্ষম হতে হবে।
  • এআই টুল সম্পর্কে কৌতূহলী হতে হবে এবং দৈনন্দিন কনটেন্টের কাজে সেগুলো ব্যবহার করতে আগ্রহী হতে হবে।
  • মেডিক্যাল বেনিফিট ওষুধের বিলিং, কোডিং বা নীতিতে অন্তত তিন বছরের হাতে-কলমে অভিজ্ঞতা থাকতে হবে; এর মধ্যে HCPCS J-code, NDC, বিলিং ইউনিট, ওষুধের মডিফায়ার এবং ASP-ভিত্তিক রিইম্বার্সমেন্ট অন্তর্ভুক্ত।
  • বিচক্ষণ সিদ্ধান্ত নিতে হবে এবং দ্রুতগতির, সম্প্রসারণশীল কর্মপরিবেশে স্বচ্ছন্দ হতে হবে।

সুবিধাসমূহ

  • বেতনসহ ছুটি, সরকারি ছুটি এবং স্বেচ্ছাসেবার দিন
  • স্বাস্থ্য, দৃষ্টি ও ডেন্টাল কভারেজ পাওয়ার যোগ্যতা
  • কোম্পানির ম্যাচিংসহ 401(k)-এ অংশগ্রহণ
  • ফ্লেক্সিবল স্পেন্ডিং অ্যাকাউন্ট
  • টিউশন খরচ ফেরত
  • কোম্পানির দেওয়া জীবনবিমা
  • কোম্পানির দেওয়া স্বল্পমেয়াদি অক্ষমতা কভারেজ
  • কোম্পানির দেওয়া পিতামাতার ছুটি
  • রিমোট ও হাইব্রিড কাজের বিকল্প