Blue Cross NC
Blue Cross NC
Blue Cross NC ایک ہیلتھ انشورنس کمپنی ہے جو افراد اور گروہوں کے لیے صحت کے منصوبے اور متعلقہ خدمات فراہم کرتی ہے۔ اس کا کام اراکین کو صحت کی سہولتوں کی کوریج تک رسائی میں مدد دینے، صحت کے پروگراموں اور خدمات کے ذریعے بہتر صحت کے نتائج کی حمایت کرنے، اور ان کمیونٹیز کی فلاح و بہبود میں योगदान دینے پر مرکوز ہے جن کی یہ خدمت کرتی ہے۔

ہیلتھ انشورنس کلیمز اسپیشلسٹ – نارتھ کیرولائنا ریموٹ

نارتھ کیرولائنا میں ریموٹ کردار کے تحت Blue Cross NC کے لیے درمیانے سے پیچیدہ ہیلتھ انشورنس کلیمز کی جانچ اور فیصلہ کریں۔ حل، تعمیل، فراہم کنندگان کے سوالات، ادائیگی کی درستگی اور کلیمز کے عمل میں بہتری سنبھالیں۔

تفصیل

  • معاہدے کے تحت دستیاب فوائد اور صحت کی دیکھ بھال کی پالیسیوں کے مطابق کلیمز پر بروقت فیصلہ کریں
  • روزانہ کی ورک کیوز، پراسیسنگ کے معیار اور کلیم کے حتمی حل کا انتظام کریں
  • تعمیل کے تقاضوں اور کارکردگی کی ضمانتوں کے مقابلے میں ٹرن اراؤنڈ اوقات کا جائزہ لیں
  • درمیانے سے پیچیدہ کلیمز کی ادائیگیوں کو پراسیس، ایڈجسٹ اور درست کریں
  • کسٹمر سروس ٹیموں، سبسکرائبرز، فراہم کنندگان، معالجین اور دیگر بیمہ کنندگان کے ادائیگی سے متعلق سوالات کے جواب دیں
  • مقررہ معیار اور پیداواری اہداف حاصل کریں
  • اہلیت، کلیمز کی تاریخ اور متعلقہ معلومات کا جائزہ لے کر معطل کلیمز حل کریں
  • خصوصی کارروائی کے متقاضی کلیمز کو موضوع کے ماہرین کے حوالے کریں
  • سسٹم کے مسائل کی نشاندہی کریں، حل تجویز کریں اور مسائل کو تکنیکی ٹیموں تک پہنچائیں
  • Provider Services کے ماہرین کے ساتھ مل کر حسب ضرورت معاونت فراہم کریں
  • ممکنہ فراڈ یا بدسلوکی کے لیے کلیمز کی جانچ کریں اور انہیں Special Investigations Unit کے حوالے کریں
  • مسلسل بہتری اور کلیمز کی مہارت کے ذریعے کارکردگی اور پیداوار بہتر بنائیں
  • BCBSNC کی ادائیگی کی ذمہ داری طے کرنے کے لیے دیگر بیمہ کنندگان اور Medicare کے ساتھ رابطہ کریں
  • ڈویژنل اور ادارہ جاتی منصوبہ جاتی ٹیموں میں Claims کی نمائندگی کریں

تقاضے

  • ہائی اسکول ڈپلومہ یا GED
  • متعلقہ شعبے میں کم از کم تین سال کا تجربہ
  • Blue Cross NC اس عہدے کے لیے ملازمت کی اجازت کی اسپانسرشپ فراہم نہیں کرتا
  • ہیلتھ انشورنس کلیمز کا تجربہ اضافی فائدہ ہے
  • Facets کلیمز کا تجربہ اضافی فائدہ ہے

مراعات

  • طبی، دانتوں اور بصارت کی کوریج
  • صحت اور فلاح و بہبود کے پروگرام
  • والدین کی چھٹی اور معاونت
  • گود لینے اور سروگیسی میں معاونت
  • کیریئر ترقی کے پروگرام
  • جاری تعلیم کے لیے ٹیوشن کی واپسی
  • سالانہ کمپنی شراکت کے ساتھ 401(k) میچنگ
  • اجرت کے ساتھ چھٹی
  • سالانہ ترغیبی بونس
  • کام اور زندگی میں توازن، لچک اور خودمختاری
  • معنی خیز مواقع کے لیے ہر سال چند مرتبہ دفتر آنے کے ساتھ ریموٹ کام