Blue Cross NC är ett sjukförsäkringsbolag som erbjuder sjukförsäkringsplaner och relaterade tjänster för privatpersoner och grupper. Verksamheten fokuserar på att hjälpa medlemmar att få tillgång till sjukförsäkringsskydd, stödja bättre hälsoutfall genom hälsoprogram och tjänster samt bidra till välbefinnandet i de samhällen som företaget betjänar.
Specialist på sjukförsäkringsärenden – distansarbete i North Carolina
Bedöm måttligt till komplexa sjukförsäkringsärenden för Blue Cross NC i en distansroll i North Carolina. Hantera lösningar, efterlevnad, leverantörsfrågor, betalningsnoggrannhet och förbättringar av skadeprocesser.
USA
North Carolina41 600 $ – 66 561 $ / år
DistansHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaSkadereglerareBeskrivning
- Bedöm sjukförsäkringsärenden snabbt enligt avtalsenliga förmåner och vårdpolicyer
- Hantera dagliga arbetsköer, handläggningskvalitet och slutlig lösning av försäkringsärenden
- Följ upp handläggningstider mot efterlevnadskrav och resultatgarantier
- Handlägg, justera och korrigera betalningar för måttligt till komplexa försäkringsärenden
- Besvara betalningsfrågor från kundtjänstteam, försäkringstagare, vårdgivare, läkare och andra försäkringsbolag
- Uppnå fastställda kvalitets- och produktivitetsmål
- Lös vilande försäkringsärenden genom att granska behörighet, skadehistorik och relaterad information
- Hänvisa försäkringsärenden som kräver specialiserad hantering till ämnesexperter
- Identifiera systemproblem, föreslå lösningar och vidarebefordra problem till tekniska team
- Samarbeta med specialister inom vårdgivarservice för att ge skräddarsytt stöd
- Granska försäkringsärenden med avseende på potentiellt bedrägeri eller missbruk och hänvisa dem till enheten för särskilda utredningar
- Förbättra effektivitet och resultat genom kontinuerliga förbättringar och expertis inom försäkringsärenden
- Samordna med andra försäkringsbolag och Medicare för att fastställa BCBSNC:s betalningsansvar
- Företräda skadeärenden i divisions- och koncernövergripande projektteam
Krav
- Gymnasieexamen eller GED
- Minst tre års erfarenhet inom ett relaterat område
- Blue Cross NC sponsrar inte arbetstillstånd för denna tjänst
- Erfarenhet av sjukförsäkringsärenden är meriterande
- Erfarenhet av Facets-försäkringsärenden är meriterande
Förmåner
- Sjuk-, tandvårds- och synförsäkring
- Program för hälsa och välbefinnande
- Föräldraledighet och stöd
- Stöd vid adoption och surrogatarrangemang
- Program för karriärutveckling
- Ersättning för utbildningskostnader vid vidareutbildning
- 401(k)-matchning med ett årligt företagsbidrag
- Betald ledighet
- Årlig prestationsbonus
- Balans mellan arbete och fritid, flexibilitet och självständighet
- Distansarbete med några kontorsbesök varje år för meningsfulla tillfällen