Blue Cross NC er et sygeforsikringsselskab, der tilbyder sygeforsikringsordninger og relaterede tjenester til enkeltpersoner og grupper. Virksomheden fokuserer på at hjælpe medlemmer med at få adgang til sygeforsikringsdækning, understøtte bedre sundhedsresultater gennem sundhedsprogrammer og tjenester samt bidrage til trivsel i de lokalsamfund, den betjener.
Specialist i sundhedsforsikringskrav – fjernarbejde i North Carolina
Behandl moderate til komplekse sundhedsforsikringskrav for Blue Cross NC i en fjernarbejdsstilling i North Carolina. Håndter løsninger, compliance, forespørgsler fra behandlere, betalingsnøjagtighed og forbedringer af skadeprocesser.
USA
North Carolina41.600 $ – 66.561 $ / år
FjernarbejdeFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskSkadespecialistBeskrivelse
- Behandl krav hurtigt i henhold til kontraktlige ydelser og sundhedspolitikker
- Administrer daglige arbejdskøer, behandlingskvalitet og endelig afgørelse af krav
- Følg behandlingstider i forhold til compliancekrav og resultatgarantier
- Behandl, juster og korriger betalinger for moderate til komplekse krav
- Besvar betalingsforespørgsler fra kundeserviceteams, forsikrede, behandlere, læger og andre forsikringsselskaber
- Opnå fastsatte kvalitets- og produktivitetsmål
- Løs suspenderede krav ved at gennemgå berettigelse, skadehistorik og relaterede oplysninger
- Henvis krav, der kræver specialiseret behandling, til fageksperter
- Identificer systemproblemer, foreslå løsninger og videresend problemer til tekniske teams
- Samarbejd med specialister inden for behandlerservice for at levere skræddersyet support
- Screen krav for potentielt bedrageri eller misbrug, og henvis dem til enheden for særlige undersøgelser
- Forbedr effektivitet og output gennem løbende forbedringer og ekspertise inden for kravbehandling
- Koordiner med andre forsikringsselskaber og Medicare for at fastslå BCBSNC's betalingsansvar
- Repræsenter kravbehandling i divisions- og virksomhedsdækkende projektteams
Krav
- Studentereksamen eller GED
- Mindst tre års erfaring inden for et relateret område
- Blue Cross NC sponsorerer ikke arbejdstilladelse til denne stilling
- Erfaring med sundhedsforsikringskrav er en fordel
- Erfaring med Facets-krav er en fordel
Fordele
- Sundheds-, tandlæge- og synsdækning
- Programmer for sundhed og trivsel
- Forældreorlov og støtte
- Adoptions- og surrogatstøtte
- Programmer for karriereudvikling
- Refusion af studieafgifter til videreuddannelse
- 401(k)-matchning med et årligt virksomhedsbidrag
- Betalt frihed
- Årlig incitamentsbonus
- Balance mellem arbejdsliv og privatliv, fleksibilitet og selvstændighed
- Fjernarbejde med enkelte kontorbesøg hvert år til meningsfulde begivenheder