Blue Cross NC on ravikindlustusettevõte, mis pakub üksikisikutele ja rühmadele tervisekindlustusplaane ning nendega seotud teenuseid. Ettevõtte tegevuse keskmes on aidata liikmetel saada tervishoiukindlustust, toetada terviseprogrammide ja -teenuste abil paremaid tervisetulemusi ning panustada teenindatavate kogukondade heaolusse.
Tervisekindlustuse kahjunõuete spetsialist – kaugtöö Põhja-Carolinas
Käsitle Blue Cross NC mõõduka keerukusega ja keerukaid tervisekindlustuse kahjunõudeid Põhja-Carolinas kaugtööna. Halda lahendusi, nõuete järgimist, teenuseosutajate päringuid, maksete täpsust ja kahjunõuete protsesside täiustamist.
Kirjeldus
- Käsitle kahjunõudeid kiiresti vastavalt lepingulistele hüvitistele ja tervishoiupoliitikale
- Halda igapäevaseid tööjärjekordi, menetluse kvaliteeti ja kahjunõuete lõplikku lahendamist
- Jälgi menetlusaegu vastavalt nõuetele vastavuse tingimustele ja tulemuslikkuse garantiidele
- Töötle, kohanda ja paranda mõõduka keerukusega ning keerukate kahjunõuete makseid
- Vasta klienditeenindusmeeskondade, kindlustatute, teenuseosutajate, arstide ja teiste kindlustusandjate maksepäringutele
- Saavuta kehtestatud kvaliteedi- ja tootlikkuse eesmärgid
- Lahenda peatatud kahjunõuded, kontrollides kindlustuskõlblikkust, kahjunõuete ajalugu ja seotud teavet
- Suuna erikäsitlust vajavad kahjunõuded valdkonnaekspertidele
- Tuvasta süsteemiprobleemid, paku lahendusi ja suuna probleemid tehnilistele meeskondadele
- Tee koostööd teenuseosutajate teenuste spetsialistidega, et pakkuda kohandatud tuge
- Kontrolli kahjunõudeid võimaliku pettuse või kuritarvitamise suhtes ja suuna need erijuurdluste üksusele
- Paranda tõhusust ja tulemuslikkust pideva täiustamise ning kahjunõuetealaste teadmiste abil
- Kooskõlasta teiste kindlustusandjate ja Medicare’iga BCBSNC maksekohustuse kindlaksmääramine
- Esinda kahjunõuete valdkonda divisjoni- ja kogu ettevõtte projektimeeskondades
Nõuded
- Keskharidus või GED-tunnistus
- Vähemalt kolm aastat töökogemust seotud valdkonnas
- Blue Cross NC ei sponsoreeri selle ametikoha puhul töötamisloa saamist
- Tervisekindlustuse kahjunõuete käsitlemise kogemus tuleb kasuks
- Facets-kahjunõuete kogemus tuleb kasuks
Hüved
- Ravi-, hambaravi- ja nägemisega seotud kindlustuskaitse
- Tervise- ja heaoluprogrammid
- Vanemapuhkus ja tugi
- Lapsendamise ja surrogaatluse toetus
- Karjääriarendusprogrammid
- Õppemaksu hüvitamine täiendõppe eest
- 401(k) tööandjapoolne sissemakse koos iga-aastase ettevõtte panusega
- Tasustatud vaba aeg
- Iga-aastane tulemusboonus
- Töö- ja eraelu tasakaal, paindlikkus ja iseseisvus
- Kaugtöö, millega kaasnevad mõned kontorikülastused aastas oluliste sündmuste jaoks