Blue Cross NC
Blue Cross NC
Blue Cross NC یک شرکت بیمه سلامت است که برای افراد و گروه‌ها طرح‌های سلامت و خدمات مرتبط ارائه می‌دهد. فعالیت این شرکت بر کمک به اعضا برای دسترسی به پوشش مراقبت‌های سلامت، حمایت از بهبود نتایج سلامت از طریق برنامه‌ها و خدمات سلامت، و کمک به رفاه جوامعی که به آن‌ها خدمت می‌کند متمرکز است.

متخصص رسیدگی به خسارت بیمه درمانی – کار از راه دور در کارولینای شمالی

در یک موقعیت دورکار در کارولینای شمالی، خسارت‌های متوسط تا پیچیده بیمه درمانی Blue Cross NC را بررسی و تعیین تکلیف کنید. حل‌وفصل، انطباق، پرسش‌های ارائه‌دهندگان، دقت پرداخت و بهبود فرایند خسارت را مدیریت کنید.

توضیحات

  • خسارت‌ها را مطابق مزایای قراردادی و سیاست‌های مراقبت سلامت به‌موقع بررسی و تعیین تکلیف کنید
  • صف‌های کاری روزانه، کیفیت پردازش و حل‌وفصل نهایی خسارت را مدیریت کنید
  • زمان چرخه رسیدگی را در برابر الزامات انطباق و تضمین‌های عملکرد پیگیری کنید
  • پرداخت‌های مربوط به خسارت‌های متوسط تا پیچیده را پردازش، تعدیل و اصلاح کنید
  • به پرسش‌های مربوط به پرداخت از سوی تیم‌های خدمات مشتری، بیمه‌شدگان، ارائه‌دهندگان، پزشکان و سایر بیمه‌گران پاسخ دهید
  • به اهداف تعیین‌شده کیفیت و بهره‌وری دست یابید
  • با بررسی صلاحیت، سابقه خسارت و اطلاعات مرتبط، خسارت‌های معلق را حل‌وفصل کنید
  • خسارت‌های نیازمند رسیدگی تخصصی را به کارشناسان موضوعی ارجاع دهید
  • مشکلات سامانه را شناسایی، راه‌حل پیشنهاد و مسائل را به تیم‌های فنی ارجاع کنید
  • برای ارائه پشتیبانی متناسب با کارشناسان خدمات ارائه‌دهندگان همکاری کنید
  • خسارت‌ها را از نظر احتمال تقلب یا سوءاستفاده بررسی و به واحد تحقیقات ویژه ارجاع دهید
  • با بهبود مستمر و اتکا به تخصص خسارت، بهره‌وری و خروجی را افزایش دهید
  • برای تعیین مسئولیت پرداخت BCBSNC با سایر بیمه‌گران و Medicare هماهنگ کنید
  • در تیم‌های پروژه‌ای بخشی و سازمانی، نماینده بخش خسارت باشید

شرایط لازم

  • دیپلم دبیرستان یا GED
  • حداقل سه سال تجربه در حوزه‌ای مرتبط
  • Blue Cross NC برای این موقعیت مجوز اشتغال را پشتیبانی نمی‌کند
  • تجربه در زمینه خسارت‌های بیمه درمانی مزیت محسوب می‌شود
  • تجربه در زمینه خسارت‌های Facets مزیت محسوب می‌شود

مزایا

  • پوشش پزشکی، دندان‌پزشکی و بینایی
  • برنامه‌های سلامت و تندرستی
  • مرخصی و حمایت والدین
  • کمک‌هزینه فرزندخواندگی و رحم جایگزین
  • برنامه‌های توسعه شغلی
  • بازپرداخت شهریه برای آموزش‌های تکمیلی
  • مشارکت تطبیقی 401(k) همراه با سهم سالانه شرکت
  • مرخصی با حقوق
  • پاداش تشویقی سالانه
  • تعادل کار و زندگی، انعطاف‌پذیری و استقلال
  • کار از راه دور با چند مراجعه به دفتر در هر سال برای مناسبت‌های مهم