Blue Cross NC er et helseforsikringsselskap som tilbyr helseforsikringsordninger og relaterte tjenester for enkeltpersoner og grupper. Virksomheten arbeider for å hjelpe medlemmene med å få tilgang til helsedekning, støtte bedre helseresultater gjennom helseprogrammer og tjenester, og bidra til trivselen i lokalsamfunnene den betjener.
Spesialist på helseforsikringskrav – fjernarbeid i North Carolina
Behandle moderate til komplekse helseforsikringskrav for Blue Cross NC i en fjernstilling i North Carolina. Håndter løsninger, etterlevelse, forespørsler fra behandlere, betalingsnøyaktighet og forbedringer av skadeprosesser.
USA
Nord-Carolina41 600 $ – 66 561 $ / år
FjernarbeidHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskSkadespesialistBeskrivelse
- Behandle krav raskt i henhold til avtalte ytelser og helsepoliser
- Administrere daglige arbeidskøer, behandlingskvalitet og endelig avgjørelse av krav
- Følge opp behandlingstider mot krav til etterlevelse og resultatgarantier
- Behandle, justere og korrigere betalinger for moderate til komplekse krav
- Besvare betalingsforespørsler fra kundeserviceteam, forsikrede, behandlere, leger og andre forsikringsselskaper
- Nå fastsatte kvalitets- og produktivitetsmål
- Løse suspenderte krav ved å gjennomgå rettigheter, skadehistorikk og relaterte opplysninger
- Henvise krav som krever spesialisert behandling, til fageksperter
- Identifisere systemproblemer, foreslå løsninger og videreformidle problemer til tekniske team
- Samarbeide med spesialister innen behandlerservice for å gi tilpasset støtte
- Kontrollere krav for mulig svindel eller misbruk og henvise dem til enheten for spesialetterforskning
- Forbedre effektivitet og resultat gjennom kontinuerlig forbedring og ekspertise innen kravbehandling
- Samordne med andre forsikringsselskaper og Medicare for å fastslå BCBSNCs betalingsansvar
- Representere kravbehandling i divisjons- og virksomhetsovergripende prosjektteam
Krav
- Videregående opplæring eller GED
- Minst tre års erfaring innen et relatert område
- Blue Cross NC sponser ikke arbeidstillatelse for denne stillingen
- Erfaring med helseforsikringskrav er en fordel
- Erfaring med Facets-krav er en fordel
Fordeler
- Helse-, tann- og synsforsikring
- Programmer for helse og velvære
- Foreldrepermisjon og støtte
- Støtte ved adopsjon og surrogati
- Programmer for karriereutvikling
- Refusjon av studieavgifter for videreutdanning
- 401(k)-matching med et årlig arbeidsgiverbidrag
- Betalt fri
- Årlig resultatbonus
- Balanse mellom arbeid og fritid, fleksibilitet og selvstendighet
- Fjernarbeid med noen kontorbesøk hvert år for meningsfulle anledninger