Rådgivare eller terapeut
BrightView
Erbjud gruppterapi, patientbedömningar och behandlingsplanering för BrightViews patienter. Samordna vård på plats med ett tvärprofessionellt team och dokumentera patienternas återhämtning.
Öppna
EXL är ett företag inom affärsrådgivning och tjänster som hjälper organisationer att använda data, analys och teknik för att förbättra verksamheten och fatta bättre beslut. Företagets arbete omfattar verksamhetsstyrning, beslutsanalys och digital transformation, med erfarenhet av att stödja kunder inom hälso- och sjukvård, försäkring, finans och logistik. EXL kombinerar datavetenskap med praktisk affärsexpertis för att utveckla lösningar som är anpassade till varje organisations mål, verksamhetsmodell och branschsammanhang.
Seniorchef, datautvinning ur ersättningsärenden och betalningsintegritet
Leda analys av ersättningsärenden och explorativ datautvinning för att upptäcka överbetalningar inom Medicare, Medicaid och kommersiell vård. Omsätta expertis inom betalningsintegritet till praktiska lösningar för analys- och produktteam.
Beskrivning
- Leda explorativ analys av betalda ersättningsärenden för att upptäcka användningsmönster, avvikelser och potentiellt olämpliga eller överdrivna betalningar
- Tillämpa expertis inom CMS-regler, avtalstolkning, ersättning och arbetsflöden för ersättningsärenden för att styra datautvinning och utredningsarbete
- Baklängeskonstruera utfallen i ersättningsärenden för att identifiera grundorsakerna till betalningsproblem och systembeteenden
- Omsätta operativa resultat och resultat från ersättningsärenden till handlingsbara användningsfall och lösningskoncept för analys- och produktteam
- Samarbeta med partner inom analys, produkt och strategi för att anpassa lösningar till verkliga arbetsflöden för ersättningsärenden
- Bedöma analytiska resultat mot praktiska villkor för ersättningsärenden och betalningar
- Presentera insikter, risker och möjligheter tydligt för tekniska och icke-tekniska målgrupper
- Bidra till att förbättra och skala upp kapaciteten för övervakning av ersättningsärenden och upptäckt av överbetalningar
Krav
- Minst 10 års erfarenhet av amerikanska ersättningsärenden inom hälso- och sjukvård, med stark inriktning på bedömning och datautvinning för betalningsintegritet
- Bred erfarenhet av arbete med Medicare, Medicaid eller kommersiell hälso- och sjukvård
- Dokumenterad expertis inom granskning, revision och betalningsintegritet för ersättningsärenden från början till slut
- Förmåga att upptäcka mönster, avvikelser och olämpliga betalningar i stora datamängder med ersättningsärenden
- Starkt analytiskt omdöme och förmåga att koppla operativ expertis till datavetenskap
- Erfarenhet av samarbete mellan funktionerna analys, produkt, strategi och regelefterlevnad
- Utmärkt kommunikativ förmåga att förklara komplexa begrepp inom ersättningsärenden för olika målgrupper
- Tidigare deltagande i datautvinning för betalningsintegritet eller initiativ för återvinning av överbetalningar
- Erfarenhet av att stödja eller utveckla icke-kliniska analys- eller datautvinningsprogram för ersättningsärenden
- Djup förståelse för CMS-regler, avtalstolkning, ersättning och arbetsflöden för ersättningsärenden
Relaterade jobb
Terapeut på plats i Erlanger, Kentucky
BrightViewHåll gruppterapi, genomför inskrivningsbedömningar och bidra till behandlingsplanering hos BrightView Health. Samordna vård på plats i ett tvärprofessionellt team för patienter på väg mot tillfrisknande.
Öppna
Senior konsult inom aktuariell analys av offentlig hälso- och sjukvård
Marsh McLennan
USA
Arizona
Kalifornien
Colorado
Florida
Illinois
Massachusetts
Minnesota
Missouri
New York
North Carolina
Oregon
Pennsylvania
Washington93 500 $ – 187 000 $ / år
HybridHeltidSeniorObligatoriskt Språk: engelskaAktuarieRådgiv statliga Medicaid-myndigheter med aktuariella analyser, prismodeller och utformning av hälsoplaner. Led kunduppdrag och handled mindre erfarna kollegor.
Öppna
Legitimerad psykoterapeut (LMHC) – Rhode Island
LifeStance HealthUSA
Rhode Island72 000 $ – 115 200 $ / år
DistansHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaRådgivareGe öppenvård inom psykisk hälsa till barn, ungdomar och vuxna via LifeStance Healths mottagningar och digitala vårdtjänster. Erbjud individanpassad vård som en del av ett samarbetsinriktat kliniskt team.
Öppna
Senior konsult inom riskhantering – HETI
HETIHETI söker en erfaren konsult inom riskhantering för att bedöma försäkringsrisker och erbjuda tjänster inom miljö, hälsa och säkerhet. Deltidsrollen är hybrid och främst på distans, med enstaka besök på lokala arbetsplatser.
Öppna
Senior konsult inom riskhantering på deltid, hybrid i Texas
HETI
HETI söker en konsult på deltid för att genomföra riskbedömningar inom försäkring och arbeta med industriell hygien. Arbetet sker främst på distans, med enstaka lokala platsbesök i Texas.
Öppna
Senior konsult inom riskhantering, hybridarbete i Minnesota
HETIHETI söker en konsult på deltid för att bedöma försäkringsrisker och erbjuda tjänster inom industriell hygien. Arbetet är främst på distans, med enstaka besök på lokala arbetsplatser.
Öppna
Senior konsult inom riskhantering
HETIDeltidskonsult som utför försäkringsrelaterade riskbedömningar och arbetsmiljötjänster för HETI. Arbetet sker främst på distans, med enstaka platsbesök i närområdet.
Öppna
Senior konsult inom riskhantering
HETIDeltidstjänst som konsult med stöd i HETI:s försäkringsriskbedömningar och arbetsmiljöhygieniska tjänster. Arbetet utförs främst på distans, med enstaka lokala platsbesök.
Öppna
Konsult inom riskhantering på deltid hos HETI
HETIDeltidskonsult som utför riskbedömningar för försäkring och tjänster inom industriell hygien åt HETI. Arbetet sker främst på distans, med enstaka lokala platsbesök.
Öppna