EXL
EXL
EXL ialah sebuah syarikat perundingan perniagaan dan perkhidmatan yang membantu organisasi menggunakan data, analitik dan teknologi untuk menambah baik operasi serta membuat keputusan yang lebih baik. Kerjanya merangkumi pengurusan operasi, analitik keputusan dan transformasi digital, dengan pengalaman menyokong pelanggan dalam bidang penjagaan kesihatan, insurans, kewangan dan logistik. EXL menggabungkan sains data dengan kepakaran perniagaan praktikal untuk membangunkan penyelesaian yang disesuaikan dengan matlamat, model operasi dan konteks industri setiap organisasi.

Pengurus Kanan, Perlombongan Data Tuntutan dan Integriti Pembayaran

Memimpin analitik tuntutan dan perlombongan data penerokaan untuk mengesan lebihan bayaran Medicare, Medicaid, dan penjagaan kesihatan komersial. Menterjemahkan kepakaran integriti pembayaran kepada penyelesaian praktikal untuk pasukan analitik dan produk.

Penerangan

  • Memimpin analisis penerokaan terhadap data tuntutan yang telah dibayar untuk mengenal pasti corak penggunaan, anomali, dan bayaran yang mungkin tidak wajar atau berlebihan
  • Menggunakan kepakaran dalam peraturan CMS, tafsiran kontrak, bayaran balik, dan aliran kerja tuntutan untuk mengarahkan kerja perlombongan data serta penyiasatan
  • Merekayasa balikan hasil tuntutan untuk mengenal pasti punca asas isu pembayaran dan tingkah laku sistem
  • Menukarkan penemuan operasi dan tuntutan kepada kes penggunaan yang boleh diambil tindakan serta konsep penyelesaian untuk pasukan analitik dan produk
  • Bekerjasama dengan rakan analitik, produk, dan strategi untuk menyelaraskan penyelesaian dengan operasi tuntutan sebenar
  • Menilai penemuan analitik berdasarkan keadaan tuntutan dan pembayaran yang praktikal
  • Membentangkan pandangan, risiko, dan peluang dengan jelas kepada khalayak teknikal dan bukan teknikal
  • Membantu menambah baik serta mengembangkan keupayaan pemantauan tuntutan dan pengesanan lebihan bayaran

Keperluan

  • Sekurang-kurangnya 10 tahun pengalaman dalam tuntutan penjagaan kesihatan A.S., dengan tumpuan kukuh pada adjudikasi dan perlombongan data integriti pembayaran
  • Pengalaman luas bekerja dengan perniagaan penjagaan kesihatan Medicare, Medicaid, atau komersial
  • Kepakaran yang terbukti dalam semakan tuntutan, pengauditan, dan integriti pembayaran hujung ke hujung
  • Keupayaan mengesan corak, anomali, dan bayaran yang tidak wajar dalam set data tuntutan yang besar
  • Pertimbangan analitik yang kukuh serta keupayaan menghubungkan kepakaran operasi dengan sains data
  • Pengalaman bekerja merentas fungsi analitik, produk, strategi, dan pematuhan
  • Kemahiran komunikasi yang sangat baik untuk menerangkan konsep tuntutan yang kompleks kepada pelbagai khalayak
  • Pernah menyertai inisiatif perlombongan data atau pemulihan integriti pembayaran
  • Pengalaman menyokong atau membangunkan program analitik tuntutan atau perlombongan data bukan klinikal
  • Pemahaman mendalam tentang peraturan CMS, tafsiran kontrak, bayaran balik, dan aliran kerja tuntutan

Pekerjaan Berkaitan

Covera Health

Naib Presiden Kanan Kejuruteraan

Covera Health

Memimpin kejuruteraan bagi platform penjagaan kesihatan berdaya AI Covera Health dan organisasi teknologi seramai 30 orang. Menetapkan hala tuju teknikal merangkumi seni bina, kebolehpercayaan, penyampaian dan strategi rentas fungsi.

Buka
Eli Technologies

Jurutera Staf, Jarak Jauh (New York)

Eli Technologies

Pimpin reka bentuk lejar, sistem keputusan AI dan platform Eli Technologies. Bina perisian yang boleh diaudit untuk membantu program tenaga mengurus projek dan membayar kontraktor.

Buka
Supermicro

Product Engineer, Sistem Rak — Supermicro, San Jose

Supermicro
5,001 – 10,000 Pekerja
LogistikPembuatanPerundingan

Mengkonfigurasi dan mendokumenkan sistem rak untuk penyelesaian pusat data, awan dan IT perusahaan Supermicro. Menyokong jualan teknikal, semakan keserasian, penyelesaian isu penghantaran dan projek pelanggan merentas pasukan.

Buka
NinjaOne

Eksekutif Akaun Pasaran Sederhana, Wilayah Tengah dan Great Plains

NinjaOne

Urus jualan SaaS pasaran sederhana untuk NinjaOne, daripada menilai prospek hangat dan membuat demonstrasi produk kepada meramalkan peluang serta memeterai akaun strategik. Urus wilayah yang ditetapkan dan usahakan sasaran jualan bulanan serta tahunan.

Buka
Eli Technologies

Jurutera Perisian Kanan

Eli Technologies

Bina platform Eli Technologies untuk mengautomasi kelayakan program tenaga, dokumentasi, pembayaran dan penyelarasan akaun. Bertanggungjawab terhadap keputusan berbantukan AI, sistem kewangan dan infrastruktur produksi.

Buka
Eli Technologies

Jurutera Perisian Kakitangan, Hibrid (California)

Eli Technologies

Pimpin kejuruteraan platform TypeScript untuk program tenaga Eli Technologies, merangkumi keputusan berbantukan AI, lejar kewangan, pembayaran dan kebolehpercayaan produksi.

Buka