Presbyterian Healthcare Services je neprofitna integrirana zdravstvena organizacija, ki oskrbuje skupnosti po vsej Novi Mehiki. Njeno delovanje vključuje bolnišnice, urgentno oskrbo, primarno in specialistično zdravljenje, virtualno oskrbo prek storitve VirtualPRES, zdravstveno nego na domu ter načrte zdravstvenega zavarovanja za posameznike, člane programa Medicaid, vključene v Medicare Advantage in skupine delodajalcev. Organizacija zagotavlja oskrbo na področjih, kot so onkologija, nevroznanost, transplantacije, kirurgija, vedenjsko zdravje in druge klinične specializacije, pri čemer jo podpirajo storitve za paciente, kot so MyChart, myPRES in pomoč pri obračunavanju. Njeno delo vključuje tudi finančno pomoč, pobude za zdravje skupnosti, dobrodelne programe in partnerstva, povezana z medicinskim izobraževanjem. Presbyterian Healthcare Services s široko ekipo na področju zdravstvenega varstva in zavarovanja ponuja karierne priložnosti v kliničnih, operativnih, administrativnih in podpornih funkcijah.
Specialist za obračunavanje storitev za paciente na daljavo – Nova Mehika
Obdelujte elektronske in papirne zahtevke za zavarovanje za zdravstveni sistem Presbyterian Healthcare Services v Novi Mehiki. Pri delu na daljavo rešujte popravke obračunov in težave s plačniki.
Opis
- Vlagajte natančne zahtevke za zavarovanje za vse vrste plačnikov, vključno z državnimi programi, prek klirinške hiše za zahtevke in sistema za obračun pacientov.
- Rešujte popravke in zavrnitve zahtevkov v skladu s pravili plačnikov in roki za vložitev.
- Upoštevajte zahteve CMS, državne in zvezne predpise, pogodbe s plačniki ter politike in postopke Presbyterian Healthcare Services.
- Uporabljajte portale plačnikov in se obrnite na zavarovalnice, da raziščete in odpravite napake pri obračunavanju.
- Upravljajte dodeljene delovne čakalne vrste, da podprete nemoten uvoz v klirinško hišo in doseganje ciljev uspešnosti.
- Pošiljajte elektronske zahtevke prek klirinške hiše za zahtevke.
- Pripravljajte in pošiljajte papirne zahtevke neelektronskim plačnikom z zahtevano dokumentacijo.
- Pripravljajte, obdelujte in vlagajte natančne primarne in sekundarne zahtevke v zahtevanih rokih.
- Račune s popravki zahtevkov usmerjajte v ustrezne oddelke za nadaljnji pregled.
- Dejavnosti na računih beležite v skladu z uveljavljenimi politikami in postopki.
- Obrnite se na zavarovalnice, paciente in skupine delodajalcev, da pridobite informacije, potrebne za vložitev zahtevkov.
- Težave pri obračunavanju, povezane z notranjimi oddelki ali pogodbenimi dobavitelji, posredujte vodstvu.
- Vlagajte priloge, zdravstveno dokumentacijo, korespondenco in obrazce plačnikov, skladne z zahtevami HIPAA.
- Spremljajte spremembe postopkov obračunavanja, ki vplivajo na obdelavo zahtevkov in povračila.
- Uporabljajte Epic, nThrive, FISS/DDE, portal ponudnikov Presbyterian Health Plan, portale plačnikov in Microsoft Office.
- Udeležujte se sestankov ekipe ter delite z delom povezane zamisli in pomisleke.
- Spodbujajte konstruktivne delovne odnose s člani ekipe in oddelki Presbyterian Healthcare Services.
- Izvajajte cilje in naloge v skladu s politikami Presbyterian Healthcare Services in zahtevami CMS.
- Varujte zaupne informacije ter upoštevajte smernice in predpise HIPAA.
- Opravljajte dodatne dodeljene naloge.
Zahteve
- Zahtevana je srednješolska diploma ali GED.
- Zaželeno je manj kot eno leto izkušenj v pisarniškem delu ali delu s strankami.
- Zahtevane so izkušnje z Microsoft Office.
- Dokazane organizacijske, problemske, ustne in pisne komunikacijske sposobnosti.
- Izostren občutek za podrobnosti in sposobnost učinkovitega sodelovanja z drugimi funkcionalnimi področji in vodstvenimi ekipami.
- Zanesljiva delovna etika in sposobnost učinkovitega sodelovanja v timskem okolju.
- Sposobnost določanja prednostnih nalog in obvladovanja velike količine dela.
- Sposobnost dela v hitrem okolju s spreminjajočimi se predpisi in zahtevami plačnikov.
- Zaželeno je osnovno poznavanje kod ICD-10, HCPCS, CPT in Revenue Codes ter obrazcev zahtevkov UB-04 in HCFA 1500.
- Zaželeno je osnovno razumevanje obdelave elektronskih transakcij 837 in 835.
- Zaželeno je osnovno poznavanje usklajevanja ugodnosti in Medicare MSPQ.
- Osnovno razumevanje zahtev plačnikov in postopkov vlaganja zahtevkov za glavne zavarovalnice in posrednike.
- Osnovno poznavanje delovanja cikla prihodkov.
- Sposobnost zagotavljanja visokohitrostne DSL ali kabelske modemske povezave za domačo pisarno.
- Internetna povezava z najmanj 25 Mbps hitrosti prenosa in 10 Mbps hitrosti pošiljanja.
- Sposobnost vzdrževanja zasebnega delovnega prostora, skladnega s HIPAA in brez motenj.
Ugodnosti
- Zdravstveno zavarovanje
- Zobozdravstveno zavarovanje
- Zavarovanje vida
- Kritje kratkotrajne invalidnosti
- Kritje dolgotrajne invalidnosti
- Skupinsko terminsko življenjsko zavarovanje
- Neobvezne prostovoljne ugodnosti
- Program nagrajevanja zaposlenih za dobro počutje
- Darilne kartice za sodelovanje v programih dobrega počutja
- Delo na daljavo ali virtualna ureditev dela