Presbyterian Healthcare Services는 뉴멕시코 전역의 지역사회에 서비스를 제공하는 비영리 통합 의료 기관입니다. 병원, 응급 진료, 일차 및 전문 진료, VirtualPRES를 통한 가상 진료, 가정 건강 관리뿐 아니라 개인, 메디케이드 가입자, 메디케어 어드밴티지 가입자 및 고용주 단체를 위한 건강보험 플랜을 운영합니다. 암, 신경과학, 이식, 수술, 행동 건강을 비롯한 다양한 임상 전문 분야에서 진료를 제공하며, MyChart, myPRES, 청구 지원과 같은 환자 서비스를 통해 환자를 지원합니다. 또한 재정 지원, 지역사회 건강 이니셔티브, 자선 프로그램, 의학 교육과 관련된 파트너십에도 참여하고 있습니다. 의료 및 보험 분야의 폭넓은 인력을 바탕으로 임상, 운영, 행정 및 지원 직무 전반에서 경력 기회를 제공합니다.
원격 환자 재무 서비스 청구 전문가—뉴멕시코주
청구 정산 시스템과 환자 회계 시스템을 통해 Presbyterian Healthcare Services의 뉴멕시코 의료 시스템에 대한 전자 및 서면 보험 청구를 처리합니다. 원격 근무로 청구 편집 및 지급자 문제를 해결합니다.
설명
- 청구 정산 시스템과 환자 회계 시스템을 통해 정부 프로그램을 포함한 모든 지급자 유형에 대해 정확한 보험 청구를 제출한다.
- 지급자 규정과 제출 기한에 따라 청구 편집 및 거부를 해결한다.
- CMS 요건, 주 및 연방 규정, 지급자 계약, Presbyterian Healthcare Services의 정책과 절차를 준수한다.
- 지급자 포털을 사용하고 보험사에 연락하여 청구 오류를 조사하고 수정한다.
- 할당된 작업 대기열을 관리하여 정산 시스템으로의 원활한 가져오기와 성과 목표 달성을 지원한다.
- 청구 정산 시스템을 통해 전자 청구를 전송한다.
- 전자 청구를 받지 않는 지급자를 위해 필요한 서류를 첨부하여 서면 청구를 준비하고 발송한다.
- 필요한 기한 내에 1차 및 2차 청구를 정확하게 준비, 처리 및 제출한다.
- 청구 편집이 발생한 계정을 적절한 부서로 전달하여 추가 검토를 받도록 한다.
- 정해진 정책과 절차에 따라 계정 활동을 기록한다.
- 청구 제출에 필요한 정보를 얻기 위해 보험사, 환자 및 고용주 단체에 연락한다.
- 내부 부서 또는 계약업체와 관련된 청구 문제를 관리자에게 보고한다.
- HIPAA를 준수하는 첨부 자료, 의료 기록, 서신 및 지급자 양식을 제출한다.
- 청구 처리와 환급에 영향을 미치는 청구 절차 변경 사항을 지속적으로 파악한다.
- Epic, nThrive, FISS/DDE, Presbyterian Health Plan Provider Portal, 지급자 포털 및 Microsoft Office 제품군을 사용한다.
- 팀 회의에 참석하고 업무 관련 아이디어와 우려 사항을 공유한다.
- 팀원 및 Presbyterian Healthcare Services 부서와 건설적인 업무 관계를 형성한다.
- Presbyterian Healthcare Services 정책과 CMS 요건을 준수하여 목표와 업무를 수행한다.
- 기밀 정보를 보호하고 HIPAA 지침 및 규정을 준수한다.
- 기타 할당된 업무를 수행한다.
지원 자격
- 고등학교 졸업장 또는 GED가 필요하다.
- 1년 미만의 사무직 또는 고객 서비스 경력 보유자를 우대한다.
- Microsoft Office 제품군 사용 경험이 필요하다.
- 조직력, 문제 해결 능력, 구두 및 서면 의사소통 능력을 입증해야 한다.
- 세부 사항에 주의를 기울이고 다른 기능 부서 및 관리팀과 효과적으로 협업할 수 있어야 한다.
- 신뢰할 수 있는 직업 윤리를 갖추고 팀 환경에서 효과적으로 협업할 수 있어야 한다.
- 업무 우선순위를 정하고 많은 업무량을 관리할 수 있어야 한다.
- 지급자 규정과 요건이 변화하는 빠른 환경에서 근무할 수 있어야 한다.
- ICD-10, HCPCS, CPT, Revenue Codes 및 UB-04와 HCFA 1500 청구 양식에 대한 기본 지식 보유자를 우대한다.
- 전자 837 및 835 거래 처리에 대한 기본적인 이해가 있는 지원자를 우대한다.
- 급여 조정 및 Medicare MSPQ에 대한 기본 지식 보유자를 우대한다.
- 주요 보험사와 중개기관의 지급자 요건 및 청구 제출 절차를 기본적으로 이해해야 한다.
- 수익 주기 운영에 대한 기본 지식이 있어야 한다.
- 재택 사무실에서 고속 DSL 또는 케이블 모뎀 서비스를 제공할 수 있어야 한다.
- 최소 다운로드 25Mbps, 업로드 10Mbps의 인터넷 서비스가 필요하다.
- 사적이고 HIPAA를 준수하며 방해 요소가 없는 업무 공간을 유지할 수 있어야 한다.
복리후생
- 의료 보험
- 치과 보험
- 시력 보험
- 단기 장애 보장
- 장기 장애 보장
- 단체 정기 생명보험
- 선택형 자발적 복리후생
- 직원 웰니스 보상 프로그램
- 웰니스 참여 기프트 카드
- 원격 또는 가상 근무 방식