Presbyterian Healthcare Services — неприбуткова інтегрована медична організація, що обслуговує громади по всьому штату Нью-Мексико. Її діяльність охоплює лікарні, відділення невідкладної допомоги, заклади первинної та спеціалізованої медичної допомоги, віртуальну допомогу через VirtualPRES, медичну допомогу вдома та програми медичного страхування для приватних осіб, учасників Medicaid, учасників Medicare Advantage і працівників компаній. Організація надає допомогу в таких сферах, як онкологія, неврологія, трансплантологія, хірургія, психічне здоров’я та інші клінічні спеціальності, а також пропонує пацієнтам такі сервіси, як MyChart, myPRES і допомогу з оплатою медичних послуг. Її робота також охоплює фінансову підтримку, ініціативи у сфері громадського здоров’я, благодійні програми та партнерства, пов’язані з медичною освітою. Завдяки широкому штату працівників у сфері охорони здоров’я та страхування Presbyterian Healthcare Services пропонує кар’єрні можливості в клінічних, операційних, адміністративних і допоміжних напрямах.
Фахівець із білінгу фінансових послуг для пацієнтів — Нью-Мексико, дистанційно
Обробляйте електронні та паперові страхові вимоги для системи охорони здоров’я Presbyterian Healthcare Services у Нью-Мексико. Виправляйте помилки білінгу та проблеми зі страховими платниками дистанційно.
Опис
- Подавайте точні страхові вимоги для всіх типів платників, зокрема державних програм, через клірингову палату вимог і систему обліку пацієнтів.
- Виправляйте помилки та відхилення вимог відповідно до правил платників і строків подання.
- Дотримуйтеся вимог CMS, законодавства штату та федерального законодавства, договорів із платниками, а також політик і процедур Presbyterian Healthcare Services.
- Використовуйте портали платників і зв’язуйтеся зі страховиками для розслідування та виправлення помилок білінгу.
- Керуйте призначеними чергами завдань, щоб забезпечувати коректний імпорт із клірингової палати та досягнення цільових показників.
- Передавайте електронні вимоги через клірингову палату вимог.
- Готуйте й надсилайте паперові вимоги неелектронним платникам із необхідною документацією.
- Готуйте, обробляйте та подавайте точні первинні й вторинні вимоги у встановлені строки.
- Спрямовуйте рахунки з помилками вимог до відповідних відділів для подальшого розгляду.
- Фіксуйте операції за рахунками відповідно до встановлених політик і процедур.
- Зв’язуйтеся зі страховиками, пацієнтами та групами роботодавців для отримання інформації, необхідної для подання вимог.
- Передавайте керівництву питання білінгу, що стосуються внутрішніх відділів або підрядних постачальників.
- Подавайте додатки, медичні записи, кореспонденцію та форми платників відповідно до вимог HIPAA.
- Слідкуйте за змінами процедур білінгу, що впливають на обробку вимог і відшкодування.
- Використовуйте Epic, nThrive, FISS/DDE, портал постачальників Presbyterian Health Plan, портали платників і Microsoft Office Suite.
- Відвідуйте командні зустрічі та діліться робочими ідеями й проблемами.
- Підтримуйте конструктивні робочі відносини з членами команди та відділами Presbyterian Healthcare Services.
- Виконуйте цілі й завдання відповідно до політик Presbyterian Healthcare Services і вимог CMS.
- Захищайте конфіденційну інформацію та дотримуйтеся правил і вимог HIPAA.
- Виконуйте інші доручення за потреби.
Вимоги
- Потрібен атестат про середню освіту або еквівалент GED.
- Бажаний досвід адміністративної роботи або обслуговування клієнтів менше одного року.
- Потрібен досвід роботи з Microsoft Office Suite.
- Підтверджені навички організації, розв’язання проблем, усної та письмової комунікації.
- Висока уважність до деталей і здатність ефективно працювати з іншими функціональними підрозділами та керівними командами.
- Відповідальне ставлення до роботи та здатність ефективно співпрацювати в команді.
- Уміння визначати пріоритети та працювати з великим обсягом завдань.
- Здатність працювати в динамічному середовищі зі змінними правилами та вимогами платників.
- Бажане базове знання ICD-10, HCPCS, CPT і кодів доходів, а також форм вимог UB-04 та HCFA 1500.
- Бажане базове розуміння обробки електронних транзакцій 837 і 835.
- Бажане базове знання координації виплат і Medicare MSPQ.
- Базове розуміння вимог платників і процедур подання вимог для основних страховиків та посередників.
- Базові знання операцій циклу доходів.
- Здатність забезпечити для домашнього офісу високошвидкісне DSL-з’єднання або кабельний модем.
- Інтернет-з’єднання зі швидкістю щонайменше 25 Мбіт/с для завантаження та 10 Мбіт/с для відвантаження.
- Здатність підтримувати приватний робочий простір без відволікань, що відповідає вимогам HIPAA.
Переваги
- Медичне страхування
- Стоматологічне страхування
- Страхування зору
- Страхування на випадок короткострокової непрацездатності
- Страхування на випадок довгострокової непрацездатності
- Групове строкове страхування життя
- Додаткові добровільні пільги
- Програма винагород для працівників за участь у заходах із підтримки здоров’я
- Подарункові картки за участь у заходах із підтримки здоров’я
- Дистанційний або віртуальний формат роботи