Presbyterian Healthcare Services
Presbyterian Healthcare Services
Presbyterian Healthcare Services เป็นองค์กรดูแลสุขภาพแบบบูรณาการที่ดำเนินงานในรูปแบบไม่แสวงหาผลกำไร และให้บริการชุมชนทั่วรัฐนิวเม็กซิโก การดำเนินงานครอบคลุมโรงพยาบาล ศูนย์ดูแลผู้ป่วยเร่งด่วน คลินิกเวชปฏิบัติทั่วไปและคลินิกเฉพาะทาง การดูแลเสมือนจริงผ่าน VirtualPRES บริการดูแลสุขภาพที่บ้าน และแผนประกันสุขภาพสำหรับบุคคล ผู้เข้าร่วม Medicaid ผู้ลงทะเบียน Medicare Advantage และกลุ่มนายจ้าง องค์กรให้บริการด้านมะเร็งวิทยา ประสาทวิทยา การปลูกถ่ายอวัยวะ การผ่าตัด สุขภาพจิต และสาขาเวชศาสตร์คลินิกอื่น ๆ โดยมีบริการสนับสนุนผู้ป่วย เช่น MyChart, myPRES และความช่วยเหลือด้านการเรียกเก็บเงิน นอกจากนี้ยังดำเนินงานด้านความช่วยเหลือทางการเงิน โครงการสุขภาพชุมชน โครงการการกุศล และความร่วมมือที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาทางการแพทย์ ด้วยบุคลากรจำนวนมากในสายงานดูแลสุขภาพและประกันภัย Presbyterian Healthcare Services จึงมีโอกาสทำงานในด้านคลินิก การดำเนินงาน งานธุรการ และงานสนับสนุน

ผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกเก็บเงินบริการทางการเงินสำหรับผู้ป่วยแบบทำงานทางไกล – นิวเม็กซิโก

ดำเนินการเคลมประกันทั้งแบบอิเล็กทรอนิกส์และเอกสารให้กับระบบบริการสุขภาพในนิวเม็กซิโกของ Presbyterian Healthcare Services แก้ไขรายการปรับปรุงการเรียกเก็บเงินและปัญหากับผู้จ่ายเงินในบทบาทการทำงานทางไกล

รายละเอียด

  • ยื่นเคลมประกันที่ถูกต้องสำหรับผู้จ่ายเงินทุกประเภท รวมถึงโครงการของรัฐบาล ผ่านศูนย์แลกเปลี่ยนเคลมและระบบบัญชีผู้ป่วย
  • แก้ไขรายการปรับปรุงและการปฏิเสธเคลมตามข้อกำหนดของผู้จ่ายเงินและกำหนดเวลายื่นเอกสาร
  • ปฏิบัติตามข้อกำหนดของ CMS กฎระเบียบของรัฐและรัฐบาลกลาง สัญญากับผู้จ่ายเงิน รวมถึงนโยบายและขั้นตอนของ Presbyterian Healthcare Services
  • ใช้พอร์ทัลของผู้จ่ายเงินและติดต่อบริษัทประกันเพื่อสืบสวนและแก้ไขข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงิน
  • จัดการคิวงานที่ได้รับมอบหมายเพื่อสนับสนุนการนำเข้าข้อมูลจากศูนย์แลกเปลี่ยนเคลมอย่างถูกต้องและบรรลุเป้าหมายด้านประสิทธิภาพ
  • ส่งเคลมอิเล็กทรอนิกส์ผ่านศูนย์แลกเปลี่ยนเคลม
  • จัดเตรียมและส่งเคลมแบบเอกสารให้แก่ผู้จ่ายเงินที่ไม่รับเคลมอิเล็กทรอนิกส์ พร้อมเอกสารที่จำเป็น
  • จัดเตรียม ประมวลผล และยื่นเคลมหลักและเคลมรองที่ถูกต้องภายในกรอบเวลาที่กำหนด
  • ส่งต่อบัญชีที่มีรายการปรับปรุงเคลมไปยังแผนกที่เหมาะสมเพื่อตรวจสอบเพิ่มเติม
  • บันทึกกิจกรรมของบัญชีตามนโยบายและขั้นตอนที่กำหนดไว้
  • ติดต่อบริษัทประกัน ผู้ป่วย และกลุ่มนายจ้างเพื่อขอข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการยื่นเคลม
  • ยกระดับปัญหาการเรียกเก็บเงินที่เกี่ยวข้องกับแผนกภายในหรือผู้ขายตามสัญญาให้ผู้บริหารรับทราบ
  • ส่งไฟล์แนบ เวชระเบียน หนังสือโต้ตอบ และแบบฟอร์มของผู้จ่ายเงินที่เป็นไปตาม HIPAA
  • ติดตามการเปลี่ยนแปลงขั้นตอนการเรียกเก็บเงินที่ส่งผลต่อการประมวลผลเคลมและการเบิกจ่ายคืน
  • ใช้ Epic, nThrive, FISS/DDE, Presbyterian Health Plan Provider Portal, พอร์ทัลของผู้จ่ายเงิน และ Microsoft Office Suite
  • เข้าร่วมการประชุมทีมและแบ่งปันแนวคิดกับข้อกังวลที่เกี่ยวข้องกับงาน
  • ส่งเสริมความสัมพันธ์ในการทำงานที่สร้างสรรค์กับสมาชิกทีมและแผนกต่าง ๆ ของ Presbyterian Healthcare Services
  • ดำเนินการตามเป้าหมายและวัตถุประสงค์ให้สอดคล้องกับนโยบายของ Presbyterian Healthcare Services และข้อกำหนดของ CMS
  • ปกป้องข้อมูลที่เป็นความลับและปฏิบัติตามแนวทางและกฎระเบียบของ HIPAA
  • ปฏิบัติหน้าที่เพิ่มเติมตามที่ได้รับมอบหมาย

คุณสมบัติ

  • ต้องมีวุฒิการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายหรือ GED
  • พิจารณาเป็นพิเศษสำหรับผู้มีประสบการณ์งานธุรการหรืองานบริการลูกค้าน้อยกว่าหนึ่งปี
  • ต้องมีประสบการณ์ใช้ Microsoft Office Suite
  • มีทักษะด้านการจัดองค์กร การแก้ปัญหา การสื่อสารด้วยวาจา และการสื่อสารเป็นลายลักษณ์อักษร
  • ใส่ใจในรายละเอียดสูงและสามารถทำงานร่วมกับฝ่ายงานต่าง ๆ และทีมผู้บริหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ
  • มีจรรยาบรรณในการทำงานที่เชื่อถือได้และสามารถทำงานร่วมกันเป็นทีมได้อย่างมีประสิทธิภาพ
  • สามารถจัดลำดับความสำคัญของงานและจัดการปริมาณงานจำนวนมากได้
  • สามารถทำงานในสภาพแวดล้อมที่รวดเร็วและมีข้อกำหนดของผู้จ่ายเงินที่เปลี่ยนแปลงอยู่เสมอได้
  • พิจารณาเป็นพิเศษสำหรับผู้มีความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับ ICD-10, HCPCS, CPT และรหัสรายได้ รวมถึงแบบฟอร์มเคลม UB-04 และ HCFA 1500
  • พิจารณาเป็นพิเศษสำหรับผู้มีความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับการประมวลผลธุรกรรมอิเล็กทรอนิกส์ 837 และ 835
  • พิจารณาเป็นพิเศษสำหรับผู้มีความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการประสานสิทธิประโยชน์และ Medicare MSPQ
  • มีความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับข้อกำหนดของผู้จ่ายเงินและขั้นตอนการยื่นเคลมสำหรับบริษัทประกันและตัวกลางรายใหญ่
  • มีความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการดำเนินงานวงจรรายได้
  • สามารถจัดให้มีบริการ DSL ความเร็วสูงหรือบริการเคเบิลโมเด็มสำหรับสำนักงานที่บ้าน
  • มีบริการอินเทอร์เน็ตที่มีความเร็วขั้นต่ำดาวน์โหลด 25 Mbps และอัปโหลด 10 Mbps
  • สามารถรักษาพื้นที่ทำงานส่วนตัวที่เป็นไปตาม HIPAA และปราศจากสิ่งรบกวนได้

สวัสดิการ

  • ประกันสุขภาพ
  • ประกันทันตกรรม
  • ประกันสายตา
  • ความคุ้มครองทุพพลภาพระยะสั้น
  • ความคุ้มครองทุพพลภาพระยะยาว
  • ประกันชีวิตแบบมีกำหนดระยะเวลาเป็นกลุ่ม
  • สวัสดิการสมัครใจเพิ่มเติม
  • โปรแกรมรางวัลด้านสุขภาวะสำหรับพนักงาน
  • บัตรของขวัญสำหรับการเข้าร่วมกิจกรรมด้านสุขภาวะ
  • รูปแบบการทำงานทางไกลหรือเสมือน