Presbyterian Healthcare Services on mittetulunduslik integreeritud tervishoiuorganisatsioon, mis teenindab kogukondi kogu New Mexico osariigis. Selle tegevus hõlmab haiglaid, kiirabi- ja kiirvastuvõtuteenuseid, üld- ja eriarstiabi praksiseid, VirtualPRESi kaudu pakutavat virtuaalset arstiabi, koduõendust ning ravikindlustusplaane eraisikutele, Medicaidi liikmetele, Medicare Advantage’i liikmetele ja tööandjarühmadele. Organisatsioon pakub abi muu hulgas vähi, neuroteaduse, siirdamise, kirurgia, vaimse tervise ja teiste kliiniliste erialade valdkonnas. Patsientide ravi toetavad sellised teenused nagu MyChart, myPRES ja abi arveldamisel. Tegevusse kuuluvad ka rahaline abi, kogukonna tervisealgatused, heategevusprogrammid ning meditsiiniharidusega seotud partnerlused. Tänu ulatuslikule tervishoiu- ja kindlustusvaldkonna töötajaskonnale pakub Presbyterian Healthcare Services karjäärivõimalusi kliinilistes, tegevus-, haldus- ja tugifunktsioonides.
Kaugõppe patsiendi finantsteenuste arveldusspetsialist – New Mexico
Töötle elektroonilisi ja paberkandjal kindlustusnõudeid Presbyterian Healthcare Servicesi New Mexico tervishoiusüsteemis. Lahenda arveldusmuudatusi ja maksjatega seotud probleeme kaugtöös.
Kirjeldus
- Esita kõigi maksjatüüpide, sealhulgas riiklike programmide, täpsed kindlustusnõuded nõuete vahenduskeskuse ja patsiendiarvestuse süsteemi kaudu.
- Lahenda nõuete muudatused ja tagasilükkamised vastavalt maksjate eeskirjadele ja esitamise tähtaegadele.
- Järgi CMS-i nõudeid, osariigi ja föderaalseid eeskirju, maksjalepinguid ning Presbyterian Healthcare Servicesi tegevuspõhimõtteid ja protseduure.
- Kasuta maksjate portaale ja võta kindlustusandjatega ühendust arveldusvigade uurimiseks ja parandamiseks.
- Halda määratud tööjärjekordi, et toetada nõuete vahenduskeskuse sujuvaid impordioperatsioone ja tulemuslikkuse eesmärke.
- Edasta elektroonilised nõuded nõuete vahenduskeskuse kaudu.
- Koosta ja saada elektroonilisi nõudeid mitteesitavatele maksjatele pabernõuded koos nõutud dokumentidega.
- Koosta, töötle ja esita täpsed esmased ja teisesed nõuded nõutud tähtaegade jooksul.
- Suuna nõuete muudatustega kontod edasiseks ülevaatuseks sobivatesse osakondadesse.
- Salvesta konto tegevused kehtestatud põhimõtete ja protseduuride kohaselt.
- Võta kindlustusandjate, patsientide ja tööandjarühmadega ühendust, et saada nõuete esitamiseks vajalikku teavet.
- Eskaleri sisemisi osakondi või lepingulisi teenusepakkujaid puudutavad arveldusprobleemid juhtkonnale.
- Esita HIPAA nõuetele vastavad manused, meditsiinilised dokumendid, kirjavahetus ja maksjate vormid.
- Hoia end kursis arveldusprotseduuride muudatustega, mis mõjutavad nõuete töötlemist ja hüvitamist.
- Kasuta süsteeme Epic, nThrive ja FISS/DDE, Presbyterian Health Plani teenuseosutaja portaali, maksjate portaale ning Microsoft Office Suite'i.
- Osale meeskonnakoosolekutel ning jaga tööga seotud ideid ja muresid.
- Edenda konstruktiivseid töösuhteid meeskonnaliikmete ja Presbyterian Healthcare Servicesi osakondadega.
- Tee eesmärkide saavutamiseks vajalikku tööd kooskõlas Presbyterian Healthcare Servicesi põhimõtete ja CMS-i nõuetega.
- Kaitse konfidentsiaalset teavet ning järgi HIPAA suuniseid ja eeskirju.
- Täida muid määratud ülesandeid.
Nõuded
- Nõutav on keskharidus või GED-tunnistus.
- Alla ühe aasta pikkust büroo- või klienditeeninduse kogemust peetakse eeliseks.
- Nõutav on Microsoft Office Suite'i kasutamise kogemus.
- Tõendatud organiseerimis-, probleemilahendus-, suulise suhtluse ja kirjaliku suhtluse oskus.
- Tähelepanelikkus detailide suhtes ning võime teha tõhusat koostööd teiste funktsionaalsete valdkondade ja juhtkondadega.
- Usaldusväärne tööeetika ning võime teha meeskonnas tõhusat koostööd.
- Võime seada ülesandeid tähtsuse järjekorda ja hallata suurt töökoormust.
- Võime töötada kiire tempoga keskkonnas, kus maksjate eeskirjad ja nõuded muutuvad.
- ICD-10, HCPCS-i, CPT ja Revenue Codes'i ning UB-04 ja HCFA 1500 nõudevormide põhiteadmisi peetakse eeliseks.
- Elektrooniliste 837- ja 835-tehingute töötlemise põhiteadmisi peetakse eeliseks.
- Hüvitiste koordineerimise ja Medicare MSPQ põhiteadmisi peetakse eeliseks.
- Suurte kindlustusandjate ja vahendajate maksjanõuete ning nõuete esitamise protseduuride põhiteadmised.
- Tulutsükli toimimise põhiteadmised.
- Võime tagada kodukontoris kiire DSL- või kaabelmodemiteenus.
- Internetiühendus allalaadimiskiirusega vähemalt 25 Mbps ja üleslaadimiskiirusega 10 Mbps.
- Võime säilitada privaatset, HIPAA nõuetele vastavat ja häireteta tööruumi.
Hüved
- Ravikindlustus
- Hambakindlustus
- Nägemiskindlustus
- Lühiajalise töövõimetuse kindlustuskaitse
- Pikaajalise töövõimetuse kindlustuskaitse
- Rühma tähtajaline elukindlustus
- Vabatahtlikud lisahüved
- Töötajate heaolu preemiaprogramm
- Heaoluprogrammis osalemise kinkekaardid
- Kaug- või virtuaalse töö võimalus